阿尔茨海默病的淡漠症状研究

发布时间：2017-12-12 06:15

  本文关键词：阿尔茨海默病的淡漠症状研究

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【摘要】：目的：验证淡漠评估量表临床医师评定版（apathy evaluation scale-clinicianadministered，AES-C）的信度和效度。在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者与正常人群中进行评估AES-C，以探讨AD患者的淡漠症状和认知功能损害之间的关系与淡漠症状发生的影响因素。 方法：从上海交通大学附属精神卫生中心老年科门诊、住院病房及药物临床试验随访者中，纳入32例符合美国国立神经病学、语言障碍和中风研究所与阿尔茨海默病及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）和美国精神疾病诊断分类统计手册第四版（DSM-IV）联合制订的阿尔茨海默病诊断标准的患者，和34名正常对照人群（normal controls, NC），分别对他们进行淡漠评估量表（AES-C）、老年抑郁量表（geriatric depression screening scale, GDS）、简易智能精神状态检查量表(mini-mental status evaluation, MMSE)、神经精神问卷(neuropsychiatricinventory, NPI)四个量表评定。评估AES-C量表的内部一致性，即Cronbach α系数，2周后从正常对照组和AD组中各抽取30%进行AES-C重测，比较两次AES-C得分的相关性。同时进行AES-C得分与NPI总分（NPI-T）及淡漠项得分（NPI-A）相关分析，以检验其平行效度。应用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析，，在单因素分析有统计学意义的基础上，以AES-C得分作为因变量，以一般资料（如年龄、性别、文化程度）、MMSE得分和GDS得分为自变量，进行多元逐步回归分析，了解上述因素对淡漠发生的影响，同时探讨AES-C得分和认知功能损害之间联系。 结果：（1）AES-C Cronbach系数α=0.965，重测相关系数为0.906，以上数据表明该量表用于AD人群中评估淡漠症状，其内部一致性较高，重测信度较好。AES-C与NPI-T及NPI-A相关系数分别为0.762和0.847（p＜0.001），表明AES-C量表与NPI具有较好的平行效度。（2）在NC和AD人群中，AD组AES-C得分、GDS得分及NPI-T、NPI-A得分均明显高于NC组（p＜0.001），而AD组MMSE得分明显低于NC组得分（p＜0.001）；两组AES-C与MMSE得分之间的相关系数为-0.754（p＜0.001）。该样本AD患者中淡漠患病率为62.5%；多元逐步回归分析结果表明，MMSE得分、年龄、GDS得分变量进入回归方程，MMSE对淡漠发生的影响关联较大，该方程的决定系数R2为0.600，证明该回归方程拟合程度较好。 结论：淡漠评估量表具有较好的信度和效度，可用于评估阿尔茨海默病淡漠症状。淡漠在AD患者中普遍存在，淡漠症状的严重程度与认知功能损害呈显著相关，即AD伴淡漠患者的淡漠症状越明显，其认知功能损害程度越严重。AD淡漠的发生可能与认知功能减退、年龄和抑郁症状等多种因素相关，其中认知功能减退对淡漠发生的影响较大。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.16

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本文编号：1281468