男性甲基苯丙胺依赖者与海洛因依赖者DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断共病的研究

发布时间：2017-12-21 15:22

  本文关键词：男性甲基苯丙胺依赖者与海洛因依赖者DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断共病的研究　出处：《中南大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的： 了解男性甲基苯丙胺依赖者与男性海洛因依赖者的一般人口学情况、毒品使用情况和DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍时点患病率与终身患病率的特点及差异。 方法： 应用自制的一般人口学资料调查表、吸毒相关因素调查表与《美国精神障碍诊断与统计手册-第四版修订版轴Ⅰ障碍定式临床检查-病人版》对来自湖南省四家戒毒机构的739名男性海洛因依赖者及552名男性甲基苯丙胺依赖者进行调查。 结果： 1.男性海洛因依赖者与男性甲基苯丙胺依赖者在年龄(χ2=28.58,P0.001)、受教育年限(x2=9.34,P=0.009)、婚姻状态(χ2=7.63,P=0.022)、年收入(χ2=238.71,P0.001)、吸毒时间(χ2=101.93,P0.001)、初次吸毒体验(χ2=25.40,P0.001)、曾经是否戒毒(P0.001)、入院/所前吸毒方式(P0.001)及物质使用障碍阳性家族史(χ2=426.03,P0.001)方面比较存在统计学差异。 2.在DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断非物质使用障碍中,男性海洛因依赖者以心境障碍(时点患病率为9.61%；终身患病率为16.91%)、焦虑障碍(时点患病率为7.58%；终身患病率为10.55%)最常见；男性甲基苯丙胺依赖者以心境障碍(时点患病率为5.43%；终身患病率为15.58%)和精神病性障碍(时点患病率为7.97%；终身患病率为10.69%)最常见。心境障碍(χ2=7.63,P=0.006)、精神病性障碍(χ2=46.04,P0.001)和焦虑障碍(χ2=4.37,P=0.037)的时点患病率；精神病性障碍(χ2=64.46,P0.001)和焦虑障碍(χ2=11.68,P=0.001)的终身患病率在两组间比较有统计学差异。 3.在DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断物质使用障碍中,男性海洛因依赖者以镇静-催眠-抗焦虑剂(时点患病率为20.84%；终身患病率为33.02%)、酒精(时点患病率为16.64%；终身患病率为29.09%)使用障碍最常见；男性甲基苯丙胺依赖者以阿片类物质(时点患病率为3.08%；终身患病率为36.96%)、酒精(时点患病率为2.54%；终身患病率为32.35%)使用障碍最常见。酒精(χ2=66.30,P0.001)、镇静-催眠-抗焦虑剂(P0.001)、致幻剂(χ2=55.75,P0.001)、其他物质(χ2=5.28,P=0.022)使用障碍和多种物质依赖(χ2=6.98,P=0.009)的时点患病率；镇静-催眠-抗焦虑剂(χ2=56.45,P0.001)、致幻剂(χ2=39.34,P0.001)使用障碍和多种物质依赖(χ2=66.34,P0.001)的终身患病率在两组间比较有统计学差异。 结论： 男性海洛因依赖者与男性甲基苯丙胺依赖者在人口学特征、吸毒相关因素以及心境障碍、精神病性障碍、焦虑障碍、各类物质使用障碍时点患病率或终身患病率方面比较存在差异。总之,男性海洛因依赖者与男性甲基苯丙胺依赖者共患其他精神障碍和其它物质使用障碍非常普遍,但具有各自的特点,应引起高度重视。 第二部分552例男性甲基苯丙胺依赖者共患病理性赌博的研究 目的： 了解男性甲基苯丙胺依赖者中病理性赌博的终身患病率,并探究人口学因素、冲动、精神病性障碍与症状在甲基苯丙胺依赖共患病理性赌博中的作用。 方法： 应用自制的一般人口学资料调查表、Barratt冲动量表第.11版与《美国精神障碍诊断与统计手册-第四版修订版轴Ⅰ障碍定式临床检查-病人版》对来自湖南省三家戒毒机构的552名男性甲基苯丙胺依赖者进行调查。 结果： 1.男性甲基苯丙胺依赖者中病理性赌博的终身患病率为45.29%。其中,病理性赌博组与非病理性赌博组在年龄(χ2=2.44,P=0.002)、工作状况(χ2=9.48, P=0.002)、BIS-11总分(χ2=0.30,P=0.001)、运动冲动性(χ2=0.06,P=0.001)和缺少计划冲动性(χ2=0.00,P=0.001)方面比较存在统计学差异。 2.在男性甲基苯丙胺依赖者中,病理性赌博组与非病理性赌博组在精神病性障碍终身患病率(χ2=15.02,P0.001)及妄想发生率(χ2=14.17,P0.001)方面比较存在统计学差异。 3.建立二元Logistic回归模型发现,年龄(P0.001,OR=1.060)、无业或待业(P=0.001, OR=1.853)、BIS-11总分(P=0.013,OR=1.015)以及物质所致精神障碍(P0.001,OR=2.263)是男性甲基苯丙胺依赖者共患病理性赌博的独立影响因素和预测指标。 结论： 男性甲基苯丙胺依赖者病理性赌博的终身患病率高达45.29%。在男性甲基苯丙胺依赖者中,共患病理性赌博者与无病理性赌博者相比年龄更大、无业或待业率更高、冲动性更高、更容易患精神病性障碍且更容易出现妄想。而年龄、无业或待业、BIS-11总分及物质所致精神障碍是病理性赌博与甲基苯丙胺依赖共病的独立影响因素和预测指标。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.64

【参考文献】

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1 许俊亭;姜潮;高岩;刘启贵;贾树华;周莉;;DSM-IV临床定式访谈(SCID)在心理解剖诊断中的应用[J];国际精神病学杂志;2011年04期

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本文编号：1316202