有无自杀意念重性抑郁障碍患者冲动性人格及认知功能的研究

发布时间：2016-10-18 05:13

  本文关键词：有无自杀意念重性抑郁障碍患者冲动性人格及认知功能的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2012年

有无自杀意念重性抑郁障碍患者冲动性人格及认知功能的研究

周子璇  

【摘要】：目的： 1、研究有无自杀意念重性抑郁障碍患者与正常人在事件相关电位P300以及重复神经心理测查系统（RBANS）各指标的差异。 2、研究有无自杀意念重性抑郁障碍患者冲动性人格特点，探讨其对自杀意念的影响，为抑郁症患者自杀的预防提供依据。 方法： 选自于2010年1月至2011年12月期间在山西医科大学第一医院精神卫生科住院或门诊就诊的493例患者为研究对象，入组标准为符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版诊断标准（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ）中的重性抑郁障碍，单次发作或重性抑郁障碍，反复发作的诊断，应用DSM-Ⅳ-TR轴Ι障碍定式临床检查（Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ,SCID）作为标准化临床诊断工具,17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分14分。将研究对象以在本次抑郁发作中是否有过自杀意念（自杀意念是指有结束自己生命的想法或打算自杀，但没有采取或有实现此目的的外显行为）分成两组，即重性抑郁障碍伴自杀意念组（在本次抑郁发作中有过至少1次自杀意念）及重性抑郁障碍不伴自杀意念组（在本次抑郁发作中无自杀意念）。选自山西医科大学第一医院附近社区居民和正常体检者161例为对照组。 收集三组的一般人口学资料（年龄、性别、受教育程度），评定病例组HAMD、HAMA、Barratt冲动性人格量表，并对三组进行P_(300)和RBANS各指标的检测。将数据进行整理后，采用SPSS13.0软件包进行统计分析：t检验、方差分析（ANOVA）、χ~2检验、两两比较中的LSD法以及回归、相关分析对有无自杀意念重性抑郁障碍患者进行冲动性人格及认知功能的比较。 结果： 1、一般人口学资料分析：年龄、性别以及受教育程度在有无自杀意念重性抑郁障碍患者组及正常对照组三组间差异无显著性(P0.05)。 2、有无自杀意念重性抑郁障碍患者两组间HAMD总分差异无显著性(P0.05)，样本具有可比性。 3、重性抑郁障碍伴自杀意念组在冲动性总分（39.20±8.79）、无计划冲动性（36.13±18.63）、行动冲动性（38.52±18.73）和认知冲动性（41.66±14.49）得分均高于重性抑郁障碍不伴自杀意念组，且差异均有显著性(P0.05)。 4、在P_(300)试验中，重性抑郁障碍伴自杀意念组N2潜伏期(202.61±42.284)ms及重性抑郁障碍不伴自杀意念组(206.02±45.145)ms均长于正常对照组(186.95±53.282)ms，且差异均有统计学意义(P0.05)；与正常对照组(2.860±2.266)μV及重性抑郁障碍不伴自杀意念组(2.819±2.230)μV相比，重性抑郁障碍伴自杀意念组N2波幅(2.385±2.135)μV降低，差异均有统计学意义(P0.05)。 5、在RBANS测查中，与正常对照组相比，重性抑郁障碍伴自杀意念组的即刻记忆（75.98±16.68）、视觉广度（81.61±14.75）、言语功能（87.22±14.57）、注意（102.36±17.58）以及延时记忆（84.14±14.65）的成绩均有下降，，差异均有显著性(P0.05)；重性抑郁障碍不伴自杀意念组的即刻记忆（82.20±19.34）、视觉广度（83.06±14.77）、言语功能（88.08±15.58）、注意（105.50±13.51）以及延时记忆（86.88±11.48）的成绩也均有下降，差异均有显著性(P0.05)。与重性抑郁障碍不伴自杀意念组相比，重性抑郁障碍伴自杀意念组的即刻记忆、注意以及延时记忆的成绩均有下降，且差异均有显著性(P0.05)。 6、Logistic回归显示，在重性抑郁障碍伴或不伴自杀意念组RBANS各因子得分、P300各指标、冲动性人格各因子分等指标中，冲动性人格和即刻记忆对自杀意念有影响，其中，冲动性人格为重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素，即刻记忆高分为重性抑郁障碍患者自杀意念的保护因素。 7、在重性抑郁障碍伴或不伴自杀意念组RBANS各因子得分与P_(300)各指标中，RBANS中视觉广度因子与P_(300)的N1潜伏期显著负相关(P0.05)；即刻记忆因子与P_2潜伏期成显著负相关(P0.05)。其余各指标间相关无显著性。 结论 1、伴或不伴自杀意念的重性抑郁障碍患者均存在不同程度的注意、记忆等方面的认知功能损害。 2、伴自杀意念的重性抑郁障碍患者存在冲动性人格的倾向及更为严重的注意缺陷、记忆损害。 3、冲动型人格为重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素;即刻记忆高分为重性抑郁障碍患者自杀意念的保护因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R749.4
【目录】：

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