疏肝理气、清热化瘀法治疗脑卒中后抑郁患者的效应评价及对血清细胞因子水平

发布时间：2016-10-18 05:29

本文关键词：疏肝理气、清热化瘀法治疗脑卒中后抑郁患者的效应评价及对血清细胞因子水平的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽中医药大学》 2015年

疏肝理气、清热化瘀法治疗脑卒中后抑郁患者的效应评价及对血清细胞因子水平的影响

王秋烨

【摘要】：目的:本研究旨在观察疏肝理气、清热化瘀法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者的临床疗效,及其对血清细胞因子IL-1、IL-6及TNF-a水平变化的影响,初步探讨疏肝理气、清热化瘀法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的作用机制。方法:选取符合本研究标准的PSD患者60例,按就诊顺序,采用随机分配的方法分为治疗组(疏肝理气、清热化瘀法,联合度洛西汀治疗)和对照组(度洛西汀治疗)各30例,疗程为8周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗8周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)以及自制中医卒中后抑郁证候等级评分量表评分。治疗组与对照组比较,评价疏肝理气、清热化瘀法治疗卒中后抑郁的临床疗效。并从来我院进行健康体检的正常人群中选取30例作为正常组,测定细胞因子水平并与治疗组、对照组治疗前、后进行比较,探讨疏肝理气、清热化瘀法作用机制。结果:治疗组与对照组在治疗后HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分及中医证候评分均较治疗前均有所降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。仅治疗2周后HAMD评分比较,治疗组较对照组呈现出显著的下降趋势,这种优势一直保持到第8周,差异有统计学意义(P0.01)。在治疗4周、8周后NIHSS评分、ADL评分比较,治疗组与对照组组间比较有统计学意义(P0.01)。PSD患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平较正常组明显升高,治疗组与对照组在治疗后血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均显著降低,且治疗组效果更明显,治疗组与对照组组间比较有统计学意义(P0.01)。结论:疏肝理气、清热化瘀法结合抗抑郁药物较单用抗抑郁药物治疗PSD患者起效快,疗程短,可明显改善HAMD评分及中医证候评分,同时可促进神经功能的恢复,减少单用西药治疗带来的不良反应,安全性高,具有更好的疗效。疏肝理气、清热化瘀法联合度洛西汀治疗PSD患者的作用机制可能与血清细胞因子IL-1、IL-6及TNF-a水平变化有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.13
【目录】：

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