轻度认知障碍患者早年创伤事件和事件相关电位的研究

发布时间：2016-10-18 09:47

  本文关键词：轻度认知障碍患者早年创伤事件和事件相关电位的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《河北医科大学》 2015年

轻度认知障碍患者早年创伤事件和事件相关电位的研究

甄淑芳  

【摘要】：目的:近年来对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能研究越来越多,创伤对认知功能的影响也越来越受到重视,而早年创伤对MCI的影响的研究较少,事件相关电位能否作为早期诊断指标以及与早年创伤存在相关性值得探讨。本文旨在讨论MCI患者早年创伤事件对认知功能的影响,事件相关电位与MCI患者早年创伤事件的相关性。寻找能够早期识别MCI的客观方法,提高早期诊断轻度认知障碍的水平。方法:从2009~2010年调查的石家庄市社区60岁以上老年人认知功能数据库抽取MCI 30例,即MCI组;年龄、性别、受教育程度、职业与MCI组相匹配健康对照30例,即对照组。入组标准为:(1)符合Petersen等诊断标准;(2)年龄≥60岁;(3)能够配合完成认知功能检查者;(4)自愿参加,遵循知情同意原则;(5)所有的被试均为右利手,视力或矫正后视力正常。MCI组与对照组采用蒙特利尔认知量表(Mo CA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)完成总体认知功能评估;儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、成年期生活事件问卷完成创伤事件评估;事件相关电位N200、P300的测定完成脑电生理学评估,采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验;根据影响因素的资料类型进行量化赋值,再行多重回归分析。结果:1总体认知功能评价:两组对象相比较,MCI组MMSE评分显著减退(P0.01)且Mo CA评分显著降低(P0.01),Mo CA以延迟记忆、视空间损害为主;MCI组MMSE评分和Mo CA评分均较对照组降低,差异有统计学意义。MCI组和对照组的Mo CA得分均低于MMSE,差异有统计学意义,且Mo CA在认知损伤的评分项目中更准确的评定认知具体损伤的项目;2两组对象儿童期创伤问卷中情感虐待、躯体忽视及CTQ总分差异有统计学意义(z分别为-3.697,-4.947,-4.716;P0.01);余因子分以及成年生活事件问卷评分未见统计学意义(P0.05)。MCI组儿童期创伤量表与Mo CA因子分相关性分析,结果显示:情感虐待与躯体忽视与延迟回忆呈正相关,与注意力呈负相关;3两组对象ERP比较,结果显示MCI组Cz点、Pz点P300和N200潜伏期明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05),MCI组Cz点、Pz点P300和N200波幅明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Fz点P300和N200潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P0.05);4经Spearman单因素相关分析,结果显示躯体忽视和CTQ总分与Fz点N200、Pz点N200的潜伏期呈正相关(P0.01),与Pz点P300波幅呈负相关(P0.01)。事件相关电位P300、N200与早年创伤的躯体忽视及CTQ总分均有良好的相关性,可作为反映早年创伤对轻度认知障碍老年患者的认知功能损害的神经电生理指标。结论:1对于MCI患者筛查,Mo CA较MMSE敏感,更适合MCI患者筛查;2经历早年创伤性事件的MCI患者更易出现延迟记忆下降,注意力不集中的认知功能损害;3事件相关电位的N200、P300可作为MCI患者的早期筛查工具;4事件相关电位的P300、N200可作为反映早年创伤事件对MCI患者的认知功能损害的神经电生理指标。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.1
【目录】：

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