儿童注意缺陷多动障碍的临床检出率及其共患病研究

发布时间：2018-03-09 09:02

  本文选题：注意缺陷多动障碍　切入点：共患病　出处：《重庆医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:评估6-16岁儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床检出率及其共患病的状况。方法:以重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心就诊的2426例疑诊ADHD的6-16岁儿童为研究对象,根据美国精神病学会制定的《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-VI)诊断及分型标准,根据SNAP-Ⅳ评定量表(父母版及教师版)及医生访谈结果对ADHD进行诊断及分型,并根据SNAP-Ⅳ评定量表进行共患病筛查。同时对共患病与ADHD分型、性别、年龄等因素的相关性进行分析。结果:2426例疑诊ADHD的儿童中,父母用SNAP-Ⅳ评定量表和教师用SNAP-Ⅳ评定量表分别有1186例(48.9%)和910例(43.4%)结果阳性,父母报告阳性率显著高于教师报告阳性率(48.9 vs 43.4%,p0.001。注意缺陷型(ADHD-I)检出率(父母报告阳性率58.3%和教师报告阳性率64.7%)高于多动冲动型(ADHD-HI)(父母报告阳性率7.1%和教师报告阳性率6.4%)及混合型(ADHD-C)(父母报告阳性率34.6%和教师报告阳性率28.9%)。男孩ADHD检出率高于女孩(p0.05)。父母问卷中6-11岁组与12-16岁组adhd检出率无明显差异(p=0.249),而教师问卷中6-11岁组检出高于12-16岁组(p=0.039)。根据父母snap-Ⅳ评定量表共患病项目评估结果,586例(49.4%)adhd儿童存在共患病,其中6-11岁adhd儿童共患病发生率与12-16岁无统计学差异(p=0.145),adhd患儿中男女共患病发生率无统计学差异(p=0.520)。586例adhd合并共患病儿童中,对立违抗性障碍(odd)489例(83.3%),品行障碍(cd)127例(21.7%),焦虑抑郁障碍(anx-dep)193例(32.9%)。男孩共患odd及cd显著高于女孩(p=0.035和p=0.002),而男孩及女孩之间anx-dep发生率无统计学差异(p=0.519)。anx-dep共患率12-16岁组明显高于6-11岁组(p0.001),而12-16岁组与6-11岁组cd及odd的共患率差异无统计学意义(p=0.229和p=0.106)。adhd不同亚型之间比较,adhd-hi型共患病的发生率最低(6.3%),adhd-i型共患病的发生率最高(50.3%)。adhd不同亚型总体比较,odd、cd及anx-dep发生率间有显著差异(p=0.018、p0.001和p0.001)。共患病患儿中有189例(32.3%)同时共患两种或两种以上共患病。adhd患儿共患病的发生率与adhd分型、年龄、性别存在相关性。疑诊为adhd的1240例但尚未达到诊断标准的儿童其他心理行为障碍(odd、cd、anx-dep)发生率为24.5%。结论:父母组adhd的报告率显著高于教师组。adhd患儿中,odd共患率最高,应该重点防治。年龄、性别、adhd分型与共患病的发生有相关性。未达到ADHD诊断标准的疑诊儿童也有较高的其他神经发育障碍/精神障碍发生率,临床上也应重视对此类儿童的干预。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical detection rate of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children aged 6 to 16 and the prevalence of ADHD. Methods: children and adolescents in Chongqing Medical University affiliated Children's Hospital for growth and Mental Health were enrolled in this study. Two hundred and twenty-six children aged 6-16 years with suspected ADHD were studied. According to the diagnostic and typing criteria of DSM-VI, 4th edition of the American Psychiatric Association, the ADHD was diagnosed and classified according to the SNAP- 鈪，

本文编号：1587866