焦虑症患者情绪图片信息内隐认知特征的事件相关电位研究

发布时间：2018-03-22 11:55

本文选题：焦虑症　切入点：点探测任务　出处：《南京医科大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过对焦虑症患者进行情绪图片信息点探测任务诱发的事件相关电位（Event-relatedPotential，ERP）检测，探讨其内隐认知功能改变的特征，明确焦虑症患者内隐认知偏倚的神经电生理机制，同时评价抗焦虑药物（草酸艾司西酞普兰）对焦虑症患者情绪图片信息内隐认知功能的影响。方法：按就诊先后顺序，选取符合《精神疾病诊断和统计手册（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders）》（《DSM-IV》）中“焦虑症”诊断标准的患者共计34例作为实验组，选择年龄、性别及受教育年限相匹配的健康者34例作为对照组。应用《汉密尔顿焦虑量表》（HamiltonAnxietyScale，HAMA）、《汉密尔顿抑郁量表》（HamiltonDepressionScale，HAMD）、临床疗效总评量表（ClinicalGlobalImpression，CGI）评价实验组病情严重程度；两组均予情绪图片信息点探测任务的ERP检测。比较：（1）实验组与对照组执行点探测任务时平均反应时及反应正确率之间的差异；（2）两组被试ERPC1成分的平均波幅、潜伏期之间的差异；（3）治疗前后实验组和对照组临床疗效上的差异。结果： 1.行为学数据比较：（1）平均反应时：①以点正一致（Dot-positiveConsistency，DPC）、点负一致（Dot-negativeConsistency，DNC）、点正不一致（Dot-positiveInconsistency，DPI）、点负不一致（Dot-negativeInconsistency，DNI）这四种类型情绪图片的平均反应时为独立变量的单因素方差分析显示，实验组治疗前、后和对照组对不同情绪图片信息的平均反应时差异均无统计学意义（F（4，120）=2.156、2.088、0.999，，均df=3，P=0.091、0.100、0.393）。②分别以DPC、DNC、DPI、DNI这四种类型情绪图片的平均反应时为因变量的单因素方差分析显示，三组的平均反应时均有统计学意义（F（3，102）=90.631、85.296、81.604、92.464，均df=2，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。三组间两两比较均有统计学意义，其中DPC情绪图片信息（t=12.772、11.782、2.235，P=0.000、0.000、0.025），DNC情绪图片信息（t=12.297、11.370、2.893，P=0.000、0.000、0.004），DPI情绪图片信息（t=12.032、11.373、2.296，P=0.000、0.000、0.022），DNI情绪图片信息（t=12.495、12.154、2.173，P=0.000、0.000、0.030）。③对不同类型情绪图片信息的平均反应时实验组（治疗前）＞实验组（治疗后）＞对照组。（2）正确率：①以四种类型情绪图片的正确率为独立变量的单因素方差分析显示，实验组治疗前、后和对照组对不同情绪图片信息的正确率差异均无统计学意义（F（4，120）=0.234、0.830、0.342，均df=3，P=0.872、0.480、0.795）。②分别以DPC、DNC、DPI、DNI这四种类型情绪图片的正确率为因变量的单因素方差分析显示，对DPI和DNI情绪图片信息的正确率有统计学意义（F（3，102）=4.096、3.317，均df=2，P=0.020、0.041）。三组间两两比较显示，实验组（治疗前）与实验组（治疗后）对DPI和DNI（t=-2.291、-2.002，P=0.025、0.049）情绪图片信息正确率有统计学意义。③对不同类型情绪图片信息的正确率实验组（治疗前）＜实验组（治疗后）＜对照组。 2.ERPC1成分比较：（1）平均波幅：①以四种类型情绪图片反应的C1成分的平均波幅为独立变量的单因素方差分析显示，实验组治疗前、后和对照组对不同情绪图片信息的C1平均波幅差异均无统计学意义（F（4，120）=0.224、0.212、0.343，均df=3，P=0.725、0.817、0.481）。②分别以DPC、DNC、DPI、DNI这四种类型情绪图片的C1平均波幅为因变量的单因素方差分析显示，三组对同一类型的情绪图片信息的C1平均波幅差异均有统计学意义（F（3，102）=14.991、11.842、12.814、13.496，均df=2，P=0.023、0.031、0.028、0.026）。三组间两两比较显示，实验组（治疗前）与对照组、实验组（治疗后）与对照组C1成分平均波幅有统计学意义，其中DPC（t=-15.47、-15.03，P=0.013、0.014），DNC（t=-13.67、-12.67，P=0.018、0.021），DPI（t=-14.28、-13.34，P=0.016、0.019），DNI（t=-14.69、-13.92，P=0.015、0.017）。③对不同类型情绪图片信息的C1平均波幅实验组（治疗前）＞实验组（治疗后）＞对照组。（2）潜伏期：①以四种类型情绪图片反应的C1成分潜伏期为独立变量的单因素方差分析显示，实验组治疗前、后和对照组对不同情绪图片信息的C1潜伏期差异均无统计学意义（F（4，120）=0.855、0.302、0.202，均df=3，P=0.467、0.824、0.895）。②分别以DPC、DNC、DPI、DNI这四种类型情绪图片的C1潜伏期为因变量的单因素方差分析显示，三组对同一类型的情绪图片信息的C1潜伏期差异均无统计学意义（F（3，102）=0.354、0.355、1.279、1.314，均df=2，P=0.703、0.703、0.285、0.275）。两两比较显示，无论是哪两组间对不同类型情绪图片信息的C1潜伏期比较均无统计学意义（均P＞0.05）。③对DPC和DNI类型情绪图片信息的C1潜伏期是实验组（治疗前）＜实验组（治疗后）＜对照组，对DNC和DPI类型情绪图片信息的C1潜伏期是实验组（治疗后）＜实验组（治疗前）＜对照组。 3.临床疗效比较：（1）依据HAMA临床疗效评定标准，实验组显效率为70.59%，总有效率为94.12%。（2）实验组（治疗后）HAMA、HAMD、病情严重程度（SeverityofIllness，CGI-SI）评分均低于实验组（治疗前）。三组间两两比较，HAMA量表评分均有统计学意义（t=20.171、13.683、9.753，P=0.000、0.000、0.000）；HAMD量表评分有统计学意义（t=5.089、2.400、3.614，P=0.000、0.019、0.001）；CGI-SI项上也有统计学意义（t=27.358、24.434、13.197，P=0.000、0.000、0.000）。（3）疗效总评（GlobalImprovement，CGI-GI）得分为（1.53±0.51）分，疗效指数（EfficacyIndex，CGI-EI）为（3.07±0.81）。结论： 1．焦虑症患者存在内隐认知功能异常。 2．焦虑症患者情绪图片信息点探测任务的ERPC1成分波幅升高，提示该成分是内隐认知功能缺陷的评价指标。 3．抗焦虑药物（草酸艾司西酞普兰）能够改善焦虑症患者的内隐认知偏倚，支持内隐认知偏倚是焦虑症状态标志的假设。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.72

【参考文献】