缺血性卒中后抑郁与颈动脉粥样硬化的相关性研究

发布时间：2018-03-22 22:17

  本文选题：卒中后抑郁　切入点：发病率　出处：《华北理工大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的探讨卒中后抑郁(PSD)的急性期发病率及其影响因素,分析PSD与颈动脉粥样硬化间的关系。方法选取2015年11月至2016年10月在华北理工大学附属医院神经内科住院的358例缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果进行分组,总分8分者为非PSD组,≥8分者为PSD组;观察PSD的发病情况,比较两组患者人口学因素、既往病史、卒中病灶、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)和颈动脉粥样硬化斑块的差异,探讨PSD发病的危险因素。结果1 PSD急性期发病率31.3%,以轻中度抑郁患者居多。2两组患者人口学因素比较仅年龄差异存在统计学意义(P0.05),PSD组患者的平均年龄高于非PSD组。3两组患者既往高血压、糖尿病、冠心病、吸烟和饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4 PSD组中多次卒中、多发病灶患者比例高于非PSD组,差异有统计学意义(P0.05);PSD患者与非PSD患者病灶位置比较差异有统计学意义(P0.05),PSD组中以左侧病灶者最多,双侧病灶者次之;两组患者病灶部位比较,PSD组中病灶位于额叶和基底节比例高于非PSD组,差异有统计学意义(均P0.05),而颞叶、顶叶、枕叶、小脑和脑干病灶比较差异无统计学意义(P0.05)。5 PSD组患者平均NHISS和BI评分高于非PSD组,差异有统计学意义(P0.05),且PSD患者抑郁程度越重,NHISS和BI评分越高。6 PSD组患者血清Hcy和hs-CRP含量高于非PSD组,差异有统计学意义(P0.05),且PSD患者抑郁程度越重,血清Hcy和hs-CRP含量越高。7 PSD组CIMT增厚检出率(95.5%)较非PSD组(74.4%)高(P0.05),且PSD组CIMT厚度(1.73±0.66 mm)大于非PSD组(1.34±0.42 mm)(P0.05);PSD组斑块检出率(86.6%)较非PSD组(71.5%)高(P0.05),PSD组斑块面积(24.31±27.44 mm2)大于非PSD组(14.68±18.49 mm2)(P0.05);而两组患者斑块位置和斑块性质差异无统计学意义(P0.05),斑块以稳定斑块及位于颈总动脉膨大处者居多。8 Logistic回归分析结果显示,卒中次数、基底节病灶、NHISS评分、血清hs-CRP浓度和CIMT是PSD的独立危险因素。结论1 PSD是卒中患者常见的并发症,发病率较高,且发病主要以轻中度抑郁为主;2影响PSD发生的因素较多,其中卒中次数、基底节病灶、NHISS评分、血清hs-CRP浓度和CIMT是PSD的独立危险因素,临床筛查时可参考该指标。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of PSD in acute stage and its influencing factors. Methods from November 2015 to October 2016, 358 patients with ischemic stroke were enrolled in Department of Neurology, affiliated Hospital of North China University of Technology, to analyze the relationship between PSD and carotid atherosclerosis. According to the Hamd score of Hamilton Depression scale, the patients with a total score of 8 were non-#en0# and those with 鈮，

本文编号：1650648