儿童抽动障碍与细胞免疫、心理、家庭环境相关性探讨
本文选题:儿童 + 抽动障碍 ; 参考:《山东大学》2017年硕士论文
【摘要】:目的:1、通过对抽动障碍(TD)儿童进行体内多种不同功能的T淋巴细胞水平检测,研究免疫因素尤其是T细胞免疫在抽动障碍(TD)儿童发病过程中可能起到的作用及所占的角色;2、经问卷调查及相关量表探讨心理及家庭环境对TD儿童的影响;3、总结抽动障碍与细胞免疫、心理、家庭环境的相关性。方法:选取实验组TD儿童66例,对照组正常儿童60例,对体内多种不同功能的T淋巴细胞水平进行检测。以上儿童均填写The Family Cohesion and Adaptability Scale 家庭亲密度及适应性量表(FACEⅡ)、The Family Environment Scale-Chinese Version 家庭环境量表(FES-CV)、The Eysenck Personality Questionnaire 艾森克个性表(EPQ)、The Yale Globle Tic Severity Scale 耶鲁抽动严重程度(YGTSS)及其他儿童心理卫生量表。应用SPSS16.0系统进行相关的数据分析。结果:1、实验组及对照组患儿的T细胞免疫亚群:抽动障碍患儿CD3、CD4、以及CD4/CD8低于对照组,具有显著性差异(P0.05),抽动障碍患儿的CD8高于对照组,P0.05,无统计学意义。2、不同分型抽动障碍患儿T细胞亚群:TS组的CD3、CD4以及CD4/CD8为三个分型中最低的,三组比较有差异(P0.05)。3、轻度抽动组CD3、CD4以及CD4/CD8均高于中重度抽动组(P0.05、P0.01 P0.01);轻度抽动组CD8低于中重度组(P0.05)。对于有、无共患病的TD患儿以上指标存在差异,但无统计学意义,P0.05。4.家庭环境量表数据分析:实验组的患儿得分除家庭的独立性、成功性及控制性这三个功能上的差异无统计学意义,P0.05;在家庭的其余7个功能特征上差异有统计学意义(P0.01)。5.家庭亲密性和适应性量表:TD患儿在实际亲密度及适应性、理想适应性的得分低于对照组(P0.01、P0.01、P0.01,僵硬型及松散型家庭模式比正常对照组高(P0.05、P0.05),灵活型家庭模式少于正常对照组(P0.05)。6.所得数据应用Logistic回归分析结果:T细胞免疫中CD3,CD4,CD8,CD4/CD8异常是抽动障碍的免疫相关因素。通过多因素线性回归分析发现父母处事态度、焦虑总分,母亲学历水平及亲密度为儿童抽动障碍发生的危险因素。结论:1.免疫因素尤其是T细胞免疫的失常可与抽动障碍的发生有关:CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8的异常,与病程持续的时间及病情的程度具有相关性。2、家庭环境模式与抽动障碍的发生有关,家庭成员关系和谐,面对困难态度积极乐观,成员之间相互尊重、适当倾诉,形成良好的家庭模式对降低抽动障碍的发生有一定的作用,在应用药物治疗患儿的各种抽动症状的同时,我们还需要分析患儿的家庭环境,协助其改变不良的家庭相处模式。3、抽动障碍患儿更容易出现抑郁、焦虑等不良情绪,自我约束能力及适应性较差,即儿童的情绪及个性与抽动障碍的发生有关,心理疏导及干预十分重要。
[Abstract]:Objective: to detect the level of T lymphocytes in children with TDs.To study the possible role and role of immune factors, especially T cell immunity, in the pathogenesis of TDs in children with TDs. The effects of psychological and family environment on TD children were investigated by questionnaires and related scales. A summary was made on the effect of psychological and family environment on children with TD.Tic disorder and cellular immunity,The correlation between psychology and family environment.Methods: 66 children with TD in the experimental group and 60 normal children in the control group were selected.All the above children completed The Family Cohesion and Adaptability Scale family affinity and adaptability scale, the Family Environment Scale-Chinese Version family environment scale, the Eysenck Personality Questionnaire Eysenck personality scale, the Yale Globle Tic Severity Scale Yale tic severity scale and other children's mental health scale.SPSS16.0 system is used to analyze the related data.Results the T cell immune subsets of the children in the experimental group and the control group were lower than those in the control group, and the levels of CD3, CD4, and CD4/CD8 in the children with tic disorder were lower than those in the control group.The CD8 of children with tic disorder was significantly higher than that of control group (P 0.05). There was no significant difference between them. The CD4 and CD4/CD8 of T cell subsets were the lowest among the three subtypes in children with T cell subsets: t cell subsets: t cell subsets of different types.There were significant differences among the three groups (P < 0.05). The levels of CD _ 3 CD _ 4 and CD4/CD8 in mild tic group were higher than those in moderate and severe tic group (P 0.05, P 0.01, P 0.01, P 0.01, P 0.01), and the CD8 in mild tic group was lower than that in moderate and severe group (P 0.05).For children with TD, there were differences in the above indexes, but there was no statistical significance (P0.05.4).Data analysis of Family Environment scale showed that there were no significant differences in the three functions except family independence, success and control in the experimental group, but there were significant differences in the other 7 functional characteristics of the family (P0.01. 5).The score of ideal adaptability of children with family closeness and adaptability was lower than that of control group (P 0.01), and that of rigid and loose family model was higher than that of normal control group (P 0.05), and that of flexible family model was lower than that of normal control group (P 0.05).The results of Logistic regression analysis showed that the abnormality of CD8 / CD8 in CD8 / CD8 / CD3 + T cell immunity was the immune related factor of TCD _ 3 / T cell immunity.The multivariate linear regression analysis showed that the attitude of parents, the total score of anxiety, the level of mother's education and the degree of affinity were the risk factors of children's tic disorder.Conclusion 1.Immune factors, especially T cell immune disorders, may be related to the occurrence of twitch disorder, and the abnormality of CD4CD8 and CD4/CD8, and the duration of the course of disease and the severity of the disease. The family environment pattern is related to the occurrence of THD.Harmonious family relationship, positive and optimistic attitude in the face of difficulties, mutual respect among members, appropriate confiding, forming a good family model can reduce the occurrence of tic disorder.While using drugs to treat all kinds of tic symptoms in children, we also need to analyze the family environment of children, to help them change the bad family relationship pattern. 3. Children with tic disorders are more likely to develop depression, anxiety and other bad emotions.The ability of self-restraint and adaptability is poor, that is, the emotion and personality of children are related to the occurrence of tic disorder, psychological counseling and intervention are very important.
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R749.94
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,本文编号:1768090
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