非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆损害和事件相关电位改变的特点

发布时间：2016-11-18 17:47

  本文关键词：非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆损害和事件相关电位改变的特点，由笔耕文化传播整理发布。

《泸州医学院》 2013年

非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆损害和事件相关电位改变的特点

李然  

【摘要】：目的：本文旨在研究非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者工作记忆损害的特点及其工作记忆在神经心理学和事件相关电位中的变化特征，探讨事件相关电位和工作记忆损害的相关性，寻找反映VCIND患者工作记忆损害的电生理指标，提高早期诊断VCIND的水平。 方法：选择2012年10月至2013年2月泸州医学院就诊于神经内科患者，，所有患者按照第4届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准以及VCI诊断标准进行筛查，通过头颅MRI或CT检查证实。采用简易智能状态检查量表(mini mental status examation，MMSE)和临床痴呆评定量表(clinical dementiarating，CDR)进行初步认知评估，并根据评估结果，筛选出30个非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment with no dementia，VCIND)患者为一组，30个血管性痴呆(Vascular dementia，VaD)患者为一组，该两组患者作为病例组，同时选取年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人30人作为对照组。所有被试者通过缺血评分量表和日常生活量表评估，以及汉密尔顿抑郁评分量表排除抑郁，并完成以下的检测及评估：1、总体认知功能测试：选用蒙特利尔认知量表（MoCA)、简明精神状态量表（MMSE）进行；2、计算机辅助神经心理学测试：通过视空间工作记忆测验（三球负荷实验）、视客体工作记忆测验以及词语工作记忆记忆测验（2-back试验和0-back试验）评估病例组工作记忆改变的特点；3、事件相关电位的测定：观察P300、失匹配负波（MMN）潜伏期和波幅的变化。最后行事件相关电位与工作记忆测试的相关性分析。 结果：非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VaD)组与正常组的受教育年限、性别、年龄等一般资料差异无统计学意义；VCIND组及VaD组与正常组相比，两组患者的MMSE评分显著减退，MoCA评分明显降低，而VaD组相较于VCIND组，MMSE和MoCA量表评分更低；计算机辅助神经心理学测试结果显示，VCIND组和VaD组视空间、视客体和词语记忆正确率下降，反应时间延长，而后者更加明显；事件相关电位检测可见P300和MMN在两组病例组中，尤其是在VaD组中，均显示潜伏期明显延长，波幅显著降低。相关性分析说明P300和MMN与血管性认知障碍(VCI)患者的工作记忆测试有良好的相关性，且相较于MMN，P300对认知功能障碍的诊断更具敏感性、特异性，差异有统计学意义。 结论：1、VCIND和VaD患者出现广泛的认知领域受损，特别是在执行功能、注意功能和视空间、延迟回忆等方面。2、计算机辅助神经心理学测试提示VCIND和VaD患者的空间工作记忆、客体工作记忆、词语工作记忆均存在损害。3、VCIND和VaD患者的事件相关电位P300、MMN均有改变，表现为潜伏期延长，波幅降低。4、事件相关电位P300、MMN与VCIND和VaD患者工作记忆的测试有良好的相关性，因此可作为反映VCIND和VaD患者工作记忆损害的神经电生理指标。5、P300和MMN可客观反映VCIND和VaD患者工作记忆损害的程度，有助于血管性认知障碍患者的早期诊断。且P300较MMN更敏感、更准确。

【关键词】：
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.2
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 周华;高炳忠;邱晨红;王锋;沈蓉;张黎军;赵中;;蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用[J];临床神经病学杂志;2010年03期

2 刘昌;人类工作记忆的某些神经影像研究[J];心理学报;2002年06期

3 曾湘良;涂秋云;;血管性认知功能障碍的神经影像学进展[J];现代医药卫生;2010年09期

4 中国防治认知功能障碍专家共识专家组;;中国防治认知功能障碍专家共识[J];中华内科杂志;2006年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 肖晶晶;朱幼玲;;激素与轻度认知功能障碍的相关关系[J];安徽医药;2010年02期

2 陈斌华;夏泳;苏雪倩;赵黎君;齐若兵;;58例老年人轻度认知功能损害的中医证候对照研究[J];浙江中医药大学学报;2010年04期

3 赵云云;付华斌;张伟;;血管性痴呆的临床研究进展[J];白求恩军医学院学报;2008年02期

4 张涛;贾晓军;赵瑾;张猛;周华东;;高尿酸血症加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生[J];重庆医学;2008年07期

5 蔡敏;;血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析[J];重庆医学;2010年01期

6 武娟;任继刚;谢陈玲;;与高血压患者认知功能有关的临床因素分析[J];重庆医学;2012年02期

7 周晓密;郑杰;郭小溪;;轻度认知功能障碍大鼠模型的制备及学习记忆能力的改变[J];长春中医药大学学报;2009年01期

8 孙秀娟;;耳穴贴压治疗轻度认知障碍46例[J];长春中医药大学学报;2011年05期

9 魏涛;黄颖;巩尊科;陈伟;韩良;;应用洛文斯顿作业疗法评定脑卒中患者认知障碍[J];第三军医大学学报;2011年18期

10 陈湛愔;陆兵勋;陈逢俭;王志海;林海峰;陈文荣;;脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究[J];南方医科大学学报;2008年04期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 周东升;薛军;朱文波;郑成应;陈中鸣;;老年人轻度认知功能障碍患病危险因病例对照研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年

2 张虹;赵凌;陈志刚;李应昆;彭晓红;杨玉龙;朱蔓佳;赵煜;;电针头穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

3 李浩;姚明江;徐立;刘剑刚;赵文明;;还脑益聪方对认知功能障碍大鼠认知功能及海马bcl-2、bax蛋白表达的影响[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

4 谢青;陈志刚;张虹;;中医药治疗轻度认知障碍的研究进展[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年

5 李浩;姚明江;徐立;刘剑刚;赵文明;;还脑益聪方对认知功能障碍大鼠认知功能及海马bcl-2、bax蛋白表达的影响[A];中医药中青年科技创新与成果展示论坛论文集[C];2009年

6 伍文彬;黄琴;李斌;王飞;;中医药治疗轻度认知障碍的国内文献质量分析[A];第十次中医药防治老年病学术交流会论文集[C];2012年

7 袁莲芳;刘楠;李毓新;吉智;范秀博;高影;周琪;;通心络胶囊对脑卒中后不同程度血管性认知功能障碍并偏瘫患者功能结局的影响[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张颖;缺血性脑白质损害凋亡基因的活化及开心解郁方的干预机制[D];北京中医药大学;2011年

2 蒋垂刚;针刺太溪穴和人中穴对轻度认知障碍患者功能磁共振成像的影响[D];广州中医药大学;2011年

3 袁林;固本健脑法对MCI大鼠学习记忆能力及海马Caveolin-1的影响[D];湖北中医药大学;2011年

4 王亚南;加工速度、工作记忆与思维发展[D];南京师范大学;2004年

5 解春红;威廉斯综合征的临床诊断探讨及其认知功能研究[D];浙江大学;2007年

6 杨秀丽;脂欣康益智作用临床观察及干预ApoE基因敲除小鼠认知功能障碍的研究[D];山东中医药大学;2007年

7 刘勇;颈动脉狭窄患者认知功能损害临床特征和磁共振脑功能成像研究[D];第三军医大学;2008年

8 周骏;矩阵完成问题的项目生成研究[D];江西师范大学;2008年

9 刘鉴慰;捻转刺激神门穴和相关穴位及非刺激的fMRI对照研究[D];广州中医药大学;2009年

10 沈峰;电针对老年性痴呆大鼠学习记忆相关信号通路影响的研究[D];湖北中医学院;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 曹华;头穴丛刺结合认知训练对轻度认知功能障碍的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 李超;老年女性急性脑梗死后认知障碍与性激素水平的关系研究[D];山东大学;2010年

3 张玲;轻度认知障碍记忆损害特征与中医证候的相关性研究[D];成都中医药大学;2010年

4 谢青;电针头穴与电针头穴加辩证配穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价[D];成都中医药大学;2010年

5 王小洁;高血压病患者认知功能与瘦素、胰岛素抵抗及炎症的相关性研究[D];泸州医学院;2011年

6 唐娟娟;蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在成都市社区老年痴呆筛查中的应用分析[D];泸州医学院;2011年

7 曲福玲;个体化作业疗法对脑卒中后轻度认知功能障碍的疗效分析[D];吉林大学;2011年

8 王辰;养血清脑颗粒改善轻度血管性认知功能障碍的临床研究[D];吉林大学;2011年

9 周恬;高血压伴轻度认知功能损伤患者的中医证候初步研究[D];北京中医药大学;2011年

10 闫华;中药复方提取物早期干预对APP转基因小鼠认知功能的影响及其作用机制研究[D];北京中医药大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 ;血管性认知功能损害的专家共识[J];中华内科杂志;2007年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李金艳;李响;;脑心通胶囊与喜得镇联合治疗血管性认知功能障碍[J];海南医学;2008年12期

2 杨芹;于波;;白质病变与血管性认知障碍的相关研究[J];现代中西医结合杂志;2009年16期

3 钱采韻;血管性痴呆与血管性认知功能障碍[J];中国医学科学院学报;2004年02期

4 杜万良;血管性认知障碍[J];中国康复理论与实践;2004年04期

5 王贺波;吕佩源;;血管性认知障碍的诊断[J];国际脑血管病杂志;2007年12期

6 滕丹阳;郑健;;缺血性脑血管病认知推理障碍的研究[J];中国实用神经疾病杂志;2009年03期

7 冯涛;王拥军;;血管性认知障碍亚型研究进展[J];中国实用内科杂志;2007年16期

8 卢平平;周少锋;傅伟明;;血管性认知障碍的动态血压检测分析[J];中国临床新医学;2008年S1期

9 尹晓燕;徐新献;;血管性认知障碍的概念及危险因素[J];中国实用神经疾病杂志;2010年11期

10 朱祖福;韩伯军;冯东侠;刘定华;季凯;;盐酸多奈哌齐联合血管活性药物治疗血管性认知障碍的临床观察[J];中国老年保健医学;2007年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 朱穆峰;邓丽影;;非痴呆型血管性认知障碍的睡眠结构变化[A];江西省第五次中西医结合神经科学术交流会论文集[C];2011年

2 黄立宏;黄流清;李刚;赵忠新;李刚;;血管性认知障碍不同亚型认知功能及MRI的对比研究[A];第三届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2009年

3 张巧俊;;血管性认知障碍诊治指南解读[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年

4 孙琳;赵永波;;血管性认知障碍非痴呆[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师（学术）论坛论文汇编[C];2011年

5 黄立宏;黄流清;赵忠新;;血管性认知障碍的病理生理学研究进展[A];第三届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2009年

6 黄立宏;黄流清;李刚;赵忠新;李刚;;血管性认知障碍不同亚型患者外周血中IL1β、IL6和TNFα变化比较[A];第三届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2009年

7 侯沛红;李会琪;;血管性认知障碍的早期发现和诊断[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

8 武琪;刘芳;;多发性LI患者的认知功能变化特点及MIF相关性研究[A];贵州省医学会第八届神经病学年会论文集[C];2010年

9 沈翔;郭春妮;赵永波;;事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的意义[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师（学术）论坛论文汇编[C];2011年

10 朱其秀;刘云霓;;血管性非痴呆型认知障碍患者认知康复前后P300影响的观察[A];中国康复医学会第八届全国康复治疗学术年会资料及论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 杜万良 王荫华;[N];中国中医药报;2004年

2 杜万良 王荫华;[N];中国中医药报;2004年

3 王静;[N];大众科技报;2002年

4 记者 毛磊 何德功;[N];新华每日电讯;2002年

5 本报记者 李静;[N];中国文化报;2002年

6 记者 王雪飞;[N];健康报;2000年

7 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 王刚　陈生弟;[N];健康报;2010年

8 方俊明 华东师范大学终身教授特殊教育研究所所长 博士生导师;[N];中国社会科学报;2010年

9 本报记者 魏赟;[N];中国医药报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张海宁;血管性认知障碍大鼠脑突触小体的差异蛋白质组学研究[D];吉林大学;2011年

2 孙聿泰;电针结合认知训练治疗梗死后血管性认知障碍的临床研究[D];广州中医药大学;2013年

3 张彦红;血管性认知障碍的神经心理学及中医证候学研究[D];广州中医药大学;2010年

4 韩翔;皮质下血管性认知功能损害的临床病理研究[D];复旦大学;2009年

5 牛亚利;血管性认知障碍中医证候与认知功能相关性研究[D];广州中医药大学;2007年

6 王贺波;皮质下血管性认知障碍的临床表现、危险因素及其影像学特征[D];河北医科大学;2009年

7 陈超;首乌益智胶囊对血管性认知障碍大鼠Notch信号通路相关基因及星形胶质细胞的作用研究[D];山东中医药大学;2011年

8 常翼;抑郁症视觉前注意加工事件相关电位研究[D];大连医科大学;2010年

9 刘赛男;轻度认知损害额叶冲突加工机制的事件相关电位研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

10 罗一峰;面孔容颜信息加工的脑机制：事件相关电位时空模式研究[D];第一军医大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李然;非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆损害和事件相关电位改变的特点[D];泸州医学院;2013年

2 王润榕;无痴呆型血管性认知障碍丘脑氢质子磁共振波谱与扩散张量成像研究[D];苏州大学;2010年

3 朱穆峰;非痴呆型血管性认知障碍的睡眠结构变化[D];南昌大学;2011年

4 王琦;无痴呆型血管性认知障碍患者神经心理学特征与丘脑弥散张量成像研究[D];苏州大学;2011年

5 刘增玲;无痴呆型血管性认知障碍患者认知功能量表与外周血炎性标志物的研究[D];苏州大学;2013年

6 孙兴华;原络通经针法配合药物治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

7 刘云霞;非痴呆型血管性认知障碍患者认知康复前后P300的相关研究[D];青岛大学;2012年

8 孔波;原络配穴为主治疗轻度血管性认知障碍的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2011年

9 姜山;升降散治疗血管性认知障碍的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2013年

10 汪丽文;急性脑梗死后血管性认知障碍的临床分析[D];广西医科大学;2010年

  本文关键词：非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆损害和事件相关电位改变的特点，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：181104