住院精神障碍患者代谢综合征的分布、中医分型及相关因素分析

发布时间：2018-05-04 20:01

本文选题：代谢综合征 + 中医分型　；参考：《新乡医学院》2017年硕士论文

【摘要】：背景代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指一类多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)如肥胖、血脂异常等多种的危险因素在机体中共存的临床症候群。遗传因素与环境因素共同决定了代谢综合征这类多代谢症候群,而胰岛素抵抗则是MS的关键,也是造成糖代谢紊乱的重要原因,这已被越来越多的研究证实。代谢综合征可诱发心血管疾病,严重危害人类生命健康。而精神障碍合并代谢综合征发病率是正常人群发生率的2~4倍。作为MS高风险人群,精神障碍患者尚未受到足够重视,且抗精神病药所致MS目前无有效的干预方法。因此,对于精神障碍合并发代谢综合征患者而言,积极监测和预防成为了关键。目的通过分析精神障碍患者的代谢综合征发病率及相关因素,并通过中医学角度探讨其中医分型分布情况,探讨影响精神障碍合并代谢综合征发病与不同影响因素的相关性,为临床更好地防治、诊断、干预治疗精神障碍合并代谢综合征提供参考依据。尤其对次级风险人群、高风险人群积极加强干预提供佐证。方法采用国人体重标准衡量,选择在2016年6月30日~2016年7月8日期间住院治疗的所有精神障碍住院患者1303名。收集其临床资料,测定腰围,血压,体重,收集血糖,甘油三酯,高密度脂蛋白等生化指标,并对其进行现况调查分析,统计分析本院精神障碍疾病(精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相障碍等)患者代谢综合征的发生率及其中医分型分布情况。并着重对其中760名精神分裂症患者的年龄、性别、职业、用药情况、住院时间等及其生化指标进行统计归纳,分析精神分裂症患者伴发代谢综合征的可能危险因素。结果1.在总共1303例精神障碍住院患者中,符合代谢综合征诊断标准241例,其发生率为18.5%,其中760例精神分裂症患者中符合代谢综合征诊断标准163例,其发生率为21.4%,其中按照中医分型最多是痰湿内盛型为120例,占73.6%;118例抑郁症患者中代谢综合征29例发生率为24.6%,其中按照中医分型最多是痰湿内盛型为18例,占62.0%;26例焦虑症患者中代谢综合征5例发病率为19.2%,其中按照中医分型最多为痰湿内盛型3例,占60.0%。102例双相障碍患者中代谢综合征20例发病率为19.6%,其中按照中医分型最多为痰湿内盛型14例,占70.0%。297例其他精神疾病患者(强迫症、酒依赖、器质性精神病、癔症性精神障碍等)中代谢综合征24例发生率为8.0%,其中按照中医分型最多为痰湿内盛19例,占79.1%。2.在760例精神分裂症住院患者中,精神分裂症合并代谢综合征者为163例占21.4%,其中按照中医分型:胃热滞脾32例,占19.6%,痰湿内盛120例,占73.6%,脾虚不运9例,占5.52%,脾肾阳虚2例,占1.22%。高危人群133例占17.5%,其中按照中医分型:胃热滞脾18例,占13.5%,痰湿内盛108例,占81.2%,脾虚不运6例,占4.51%,脾肾阳虚1例,占0.75%。低危人群67例,占8.8%,其中按照中医分型:胃热滞脾16例,占23.9%,痰湿内盛45例,占67.1%,脾虚不运6例,占8.96%,脾肾阳虚0例。在精神分裂症合并代谢综合征中,其痰湿内盛分型最多见,其次胃热滞脾,脾虚不运和脾肾阳虚型所占比重较小。3.精神分裂症伴发代谢综合征及高风险人群、次级风险人群三组间在年龄方面存在显著差异(X2=19.486,P=0.001),有统计学意义(P0.01)。而不同组间的性别、病程、服药类型和中医类型方面无明显差异(P0.05)4.多因素回归分析显示,年龄和中医分型类别是发生精神分裂症合并MS的独立危险因素。结论1.精神分裂症的代谢综合征发生率为21.44%,抑郁症的代谢综合征发生率为24.57%,焦虑症的代谢综合征发生率为19.23%,双相情感障碍的代谢综合征发生率为19.60%,其他精神障碍的代谢综合征发生率为8.08%,在总共1303名精神障碍住院患者中,符合代谢综合征诊断标准241例,其发生率为18.5%。2.精神分裂症合并代谢综合征患者中医辨证分型属痰湿内盛型最多见,其次为胃热滞脾。3.在760例精神分裂症患者研究对象中,其合并代谢综合征者为163例占21.4%,高风险人群133例占17.5%,次级风险人群67例占8.81%。4.对精神分裂症患者中MS人群、高风险人群和次级风险人群三组不同人群间进行相关因素分析,发现其在性别因素上存在差异,具有统计学意义(P0.01)5.以精神分裂症患者患MS风险为因变量,年龄、病程、中医分型等因素为自变量,统计分析结果显示仅年龄和中医分型对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著影响。
[Abstract]:Background Metabolic syndrome ( MS ) is a kind of clinical syndrome in which multiple cardiovascular diseases ( CVD ) , such as obesity , abnormal blood lipid and so on , coexist in the organism . According to the TCM typing , the incidence of metabolic syndrome in the patients with bipolar disorder was 48.6 % . Among them , there were 18 cases of phlegm - wet internal growth , accounting for 62.0 % . Among the patients with bipolar disorder , the incidence of metabolic syndrome was 19 . 6 % . The incidence of metabolic syndrome in schizophrenia was 21.44 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 21.44 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome in patients with schizophrenia was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % .

【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R749;R589

【参考文献】