阿尔茨海默病患者认知功能及脑电图相关性研究

发布时间：2016-11-24 15:43

  本文关键词：阿尔茨海默病患者认知功能及脑电图相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

阿尔茨海默病患者认知功能及脑电图相关性研究

王文娣  

【摘要】：目的 分析阿尔茨海默病患者的认知功能及脑电图特点，并探讨两者之间的关系，为早期发现阿尔茨海默病和掌握病情进展提供客观依据。 方法 回顾性分析了吉林大学第一医院2013年10月～2014年10月间记忆门诊确诊的48例阿尔茨海默病患者。记录患者的临床资料、临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及4h录像脑电图监测结果。根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将患者分为三组：轻度AD组（CDR=1），中度AD组（CDR=2），重度AD组（CDR=3）。使用SPSS20.0软件进行统计学分析。 结果 （1）轻度AD组、中度AD组与重度AD组相比，在年龄、性别、脑电图睁-闭眼试验、闪光刺激诱发试验、过度换气诱发试验方面结果相似，差异无统计学意义（P0.05)。在病程、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、脑电图背景节律、调节调幅、癫痫样放电、脑电图改变形式、脑电图分级方面，差异有统计学意义（P0.05)。 （2）MMSE各项目评分中，，时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、语言能力在三组间比较及两两比较差异均有统计学意义（P0.05）；即刻记忆轻度AD组与中度AD组间差异无统计学意义（P0.05）；延迟记忆、视空间能力中度AD组与重度AD组间差异无统计学意义（P0.05）。 （3）MoCA各项目评分中，视空间与执行能力、命名能力、注意力在三组间比较及两两比较差异均有统计学意义（P0.05）；语言能力、延迟回忆、定向力在中度AD组与重度AD组间差异无统计学意义（P0.05）；抽象能力在三组间差异无统计学意义（P0.05）。 （4）EEG异常率达87.5％，主要表现为背景节律减慢，单侧或双侧额颞区出现不同程度尖波、棘波、尖慢波和棘慢波发放。轻度AD组以轻度脑电图异常为主，占53.3％；中、重度AD组以中-重度脑电图异常为主，分别占78.9％、85.7％。 (5)脑电图中有弥漫性异常者36例（占75.0％）。轻、中度AD组以弥漫性异常为主，分别占60.0％和73.7％；重度AD组以兼有局灶性和弥漫性异常为主，占64.3％。 (6)脑电图癫痫样放电、脑电图改变形式、脑电图改变程度均与认知功能相关。癫痫样放电组较非癫痫放电组MMSE评分(12.385.31vs17.626.10，P=0.003）及MoCA评分（8.195.32vs12.226.38，P=0.024）低。脑电图改变不同形式间MMSE及MoCA评分结果为正常组＞仅弥漫性异常组＞仅局灶性异常＞兼有局灶性和弥漫性异常组。脑电图改变程度与MMSE、MoCA评分呈负相关，这表明认知功能减退越明显,脑电图改变越严重。 结论 1、随着AD病程延长，认知功能和日常生活能力均随之下降。时间定向力、延迟记忆、视空间能力在痴呆早期阶段即有明显受损。 2、随着痴呆程度的加重，认知功能减退越明显，脑电图改变程度越严重。脑电图可作为反映AD认知功能和评估病情严重程度较为可靠的客观指标。 3、AD脑电图既可以表现为弥漫性异常，也可以为局灶性异常。其中弥漫性异常为AD脑电图异常的主要形式。 4、AD脑电图可出现癫痫样放电，主要表现单侧或双侧额颞区出现不同程度尖波、棘波、尖慢波和棘慢波发放。合并癫痫样放电者认知功能损害更重。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.16
【目录】：

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本文编号：190876