综合医院心身疾病门诊患者抑郁的现况调查

发布时间：2018-05-23 12:37

  本文选题：综合医院 + 心理门诊　； 参考：《山西医科大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的：采用患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire-9，PHQ-9）调查综合医院心身疾病门诊患者抑郁症状的检出率及影响因素，并探讨其做为抑郁筛查工具的可行性。 方法：本研究为横断面研究，对综合医院心身疾病门诊符合入组标准的267例患者进行调查。首先让患者完成一般资料调查表、PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和世界卫生组织生活质量测定量表简表（the World HealthQuestionnaire Quality of Life Brief Questionnaire, WHOQOL-BREF）的填写，收集有效资料调查表258份。然后,对PHQ-9≥10分的患者及32例PHQ-9＜10分的患者进行美国精神障碍诊断与统计手册DSM-IV轴I障碍临床定式检查（Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, SCID),做出是否为抑郁障碍的诊断。患者抑郁症状的检出率用频率和百分比描述;按PHQ-9是否≥5分为抑郁组和无抑郁组,分析患者抑郁症状发生的影响因素；以SCID检查作为诊断效标、HAMD作为平行效标，分析PHQ-9的效度。 结果： （1）综合医院心身疾病门诊抑郁症状的检出率：按PHQ-9≥5分阳性标准，完成筛查的258例患者中，筛查有抑郁者173例，总检出率为67.1%。其中轻度抑郁82例，占就诊者总人数的31.8%；中度抑郁67例，占就诊者总人数的26.0%，重度抑郁24例，占就诊者总人数的9.3%。但综合医院心身疾病门诊对抑郁的识别率为36.4%。 （2）影响综合医院心身疾病门诊患者抑郁症状发生的主要因素：单因素分析结果：有抑郁组和无抑郁组在年龄、经济收入、健康状况、生活质量方面有显著性差异(P0.05)。多因素分析结果：年龄、健康状况、生活质量是抑郁发生的主要因素。 （3）对PHQ-9筛查中度及以上抑郁症状与SCID诊断重性抑郁发作的Kappa一致性检验，结果为：Kappa值为0.664，两者诊断的一致率为83.5%，PHQ-9的特异度为67%，灵敏度为98%，误诊率为32.6%（15/46）,漏诊率为2.0%，阳性预测值76.9%（50/65）,阴性预测值96.9%（31/32）,Youden指数为0.65。PHQ-9总分与HAMD总分显著相关，相关系数为0.75(P0.001)。 结论： （1）综合医院心身疾病门诊抑郁症状检出率高，识别率虽有所提高，，但仍未达到国家卫生部提出的要求。 （2）影响综合医院心身疾病门诊抑郁症状发生的主要因素有：年龄、家庭经济收入、健康状况、生存质量。 （3）PHQ-9可作为综合医院门诊抑郁症的一种筛查工具。
[Abstract]:Objective: to investigate the prevalence and influencing factors of depressive symptoms in outpatients with psychosomatic diseases in general hospital by patient health questionnaire depression scale (PQ9), and to explore the feasibility of using it as a screening tool for depression. Methods: a cross-sectional study was conducted in 267 patients with psychosomatic diseases in general hospital. First, the patients were asked to complete the general information questionnaire (PHQ-9, Hamilton Depression scale) and the World Health Organization quality of Life scale (World HealthQuestionnaire Quality of Life Brief Questionnaire, WHOQOL-BREFFE), and 258 valid information questionnaires were collected. Then, the patients with PHQ-9 鈮

本文编号：1924766