血管性认知功能障碍患者尿液中AD7c-NTP含量改变的临床研究

发布时间：2018-07-11 14:03

  本文选题：血管性认知功能损害(VCI) + 血管性痴呆(VaD)　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]分析研究血管性认知功能障碍(VCI)患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量改变的相关因素以及与正常人尿液中含量差别,从而对临床中VCI患者的早期诊断、干预提供依据及参考。[方法]筛选收集昆明医科大学第一附属医院神经外科2016年3月～2017年3月VCI患者29例,男18例,女11例,年龄21-76岁,平均年龄51±11.7岁。病程1周至10年不等。纳入患者均有脑血管疾病高危因素或脑梗塞、脑出血病史,且生命体征和神经功能症状已平稳1天以上,无意识障碍,无明显失语及视听功能障碍,Rankin Scale评分≤3分(见附录)。均排除意识障碍患者及有头部外伤、肿瘤、手术病史患者。排除有精神疾病患者,有失语及构音功能缺损影响评估的患者,病情尚不稳定或伴有严重并发症。所有纳入患者的临床症状及进行神经心理量表测试、头颅MRI、头颅CT,或脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)等检查均证实有VCI的存在。对照组收集本时间段在我院行该检测的人员共计20例,男女各10例;年龄20-75岁,平均为50±14.8岁;纳入人员均排除高血压、糖尿病、脑血管疾病病史、明显头部外伤、肿瘤、手术病史以及患有精神疾病的人员;且经MMSE量表评分均26分且MoCA量表评分均26分。采集实验组及对照组人员的清晨随机中段尿液20ml,将留取到合格的尿液标本在内分泌科实验室进行检测,获取标本AD7c-NTP表达水平的数据。将所得数据运用SPSS 13.0统计软件进行处理与分析。运用中位数和四分位数间距[M(P25,P75)]对数据进行描述,用秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)进行组与组对比检验。[结果]VCI组患者尿液AD7c-NTP表达水平在中位数[0.61(0.33,1.12)]上略大于对照组[0.59(0.22,0.87)]。但经统计学分析,VCI组与对照组差异无统计学意义(P=0.34070.05)。根据MMSE量表认知功能障碍程度分组中的轻度认知功能障碍组[0.43(0.27,0.81)]表达水平小于中度认知功能障碍组[1.14(0.88,1.38)],差异有统计学意义(P=0.00590.05)。根据性别男性组[0.68(0.36,1.12)]表达水平大于女性组[0.49(0.05,1.14)],差异无统计学意义(P=0.53040.05)。根据年龄55≤岁组[0.45(0.27,1.12)]表达水平明显小于55 岁组[0.76(0.47,1.07)],差异无统计学意义(P=0.21380.05)。[结论]1.通过本组研究表明:VCI组患者尿液中AD7c-NTP表达水平[0.61(0.33,1.12)]大于对照组[0.59(0.22,0.87)],但差异无统计学意义。尽管统计学未达到差异标准,但在长期的观察中,临床上VCI患者尿液中AD7c-NTP确有升高趋势,具体关系仍待进一步研究。2.VCI患者中,尿液中AD7c-NTP表达水平和患者认知功能障碍程度呈相关性:中度认知功能障碍患者尿液中AD7c-NTP表达水平较轻度患者明显增高(P0.05);本次实验结果暂表明AD7c-NTP表达水平不受年龄与性别的影响。
[Abstract]:[objective] to study the factors related to the changes of urinary AD7c-NTP in patients with vascular cognitive impairment (VCI) and the difference between the levels of AD7c-NTP and normal urine, and to evaluate the early diagnosis of patients with VCI. To provide basis and reference for intervention. [methods] A total of 29 VCI patients, male 18 and female 11, aged 21-76 years, with an average age of 51 卤11.7 years, were selected from Neurosurgery Department of the first affiliated Hospital of Kunming Medical University from March 2016 to March 2017. The course of disease ranged from 1 week to 10 years. All the patients involved had high risk factors of cerebrovascular disease or cerebral infarction, history of cerebral hemorrhage, stable vital signs and neurological symptoms for more than 1 day, no significant aphasia and visual impairment and Rankin scale score 鈮，

本文编号：2115443