【摘要】：目的:通过对南昌市某三甲综合医院心身医学科门诊就诊患者的季节分布特征及动态变动规律的分析研究,为合理地分配医疗资源防治精神疾病提供参考意见。方法:收集南昌市某大型综合性三级甲等医院门诊2013-2015年3年间就诊的精神疾病患者的病例资料,并按《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)关于精神与行为障碍的诊断标准进行诊断分类,使用描述性分析及圆分布法分析精神疾病的月份及季节分布特征,通过移动平均趋势剔除法及最小二乘法建立趋势季节模型,计算季节指数及线性回归方程,运用数学模型对心身医学科2016年门诊人次的季节分布进行预测。结果:(1)本研究共收集就诊人次77973人次,其中符合精神科诊断共76661人次,男女性别比为0.87∶1,精神疾病患者平均年龄为(38.94±16.29岁),以20-50岁年龄组就诊人数最多(62.2%)。诊断分布以F20-F29(精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍)(16.69%)、F30-F39(心境情感障碍)(25.11%)、F40-F48(神经症性、应激相关的及躯体形式障碍)(39.90%)、F50-F59(伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征)(14.18%)这四类为主要就诊疾病(占95.87%)。(2)精神疾病就诊人次在1-2月份及6-7月份为低谷期,3-4月份及8-9月份为高峰期,多集中于春、秋两季(共计52.12%),其中心境障碍、神经症相关障碍就诊人次多集中在夏、秋两季。精神分裂症患者多于春季就诊(26.17%)。(3)2013-2015年门诊精神疾病就诊人次均存在明显集中趋势(Z2.99,P均0.05),3年合计就诊也存在一个集中趋势,平均角为226.56度,对应的日期是8月18日(P0.05),其中F30-F39(心境情感障碍)及F40-F48(神经症性、应激相关的及躯体形式障碍)均有明显季节集中趋势(P0.05),平均角对应日期均在8月份,而F20-F29(精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍)及F50-F59(伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征)3年的平均角均无统计学意义,未见集中趋势(P0.05)。(4)运用移动平均法剔除趋势值,得到校正后的各个季度季节指数分别为94.92%,104.47%,101.24%,99.37%,拟合线性回归方程为Yc=4277.25+323.93t,对2016年门诊就诊人次进行趋势季节模型预测,各个季度的就诊人次分别为8057,9206,9249,9401人次,合计35913人次。结论:(1)精神疾病门诊就诊存在明显季节性集中趋势,南昌地区多在8月份高发,其中心境情感障碍与神经症性障碍以8月份为高发月份,精神分裂症患者多于春季就诊。(2)精神疾病门诊就诊人次呈逐年上升趋势,且具有季节变动规律,春夏两季为旺季,秋冬两季为淡季,应用适当的数学模型可以对不同季节的门诊量进行短期预测,可据此制定合理的医疗资源分配策略防治精神疾病。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R749
【参考文献】
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