皮质下缺血性血管病的认知损害和抑郁的交互影响

发布时间：2019-11-23 23:08

【摘要】：目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)认知损害程度和抑郁的交互影响。 方法应用Framingham血管危险因素评分量表对150例SIVD患者基础临床资料进行测评，并采用多种神经心理学量表对SIVD患者的认知损害和抑郁进行评估，如简易智能状态量表（MMSE）、剑桥老年认知量表中文版（CAMCOG-C）、老年抑郁量表-30项（GDS-30）、临床痴呆评定量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）。根据相关诊断标准，将受试者分为SIVD无认知损害组（SIVD-NCI），SIVD轻度认知损害组（SIVD-MCI）和SIVD痴呆组（SIVD-VaD）；根据临床症状和GDS-30评分，将受试者分为无抑郁组（GDS-30≤10分）和抑郁组（GDS-3010分）。使用协方差分析（ANCOVA）的方法研究SIVD患者认知损害和抑郁的交互作用。同时将SIVD认知损害亚组分为SIVD-NCI和SIVD-MCI、SIVD-MCI和SIVD-VaD两对，以研究SIVD患者认知损害和抑郁交互作用出现的时间。 结果ANCOVA结果中，认知损害程度的主效应在所有CAMCOG-C子项中均显著（Ｐ＜0.050-0.000）；抑郁的主效应在大部分CAMCOG-C子项中也显著（Ｐ＜0.050-0.000），而二者的交互作用仅在执行(F=6.835,P=0.001)、注意(F=3.126,P=0.047)、语言总分(F=3.352,P=0.038)和语言理解(F=5.324,P=0.006)中有显著性。SIVD-NCI组与SIVD-MCI组之间，执行（F=14.255,Ｐ=0.000）、语言理解(F=3.971,Ｐ=0.049)呈现显著的认知损害和抑郁症状的交互作用；SIVD-MCI组与SIVD-VaD组之间，注意(F=4.918,Ｐ=0.030)呈现显著的认知损害和抑郁症状的交互作用。这提示，认知损害与抑郁在语言理解、执行上发生相互影响的时间窗可能是由SIVD-NCI向SIVD-MCI转变的过程中；而在注意上发生相互影响的时间窗可能是由SIVD-MCI向SIVD-VaD转变的过程中。 结论1. SIVD患者存在不同程度的认知功能损害和抑郁症状。 2.伴有抑郁的SIVD患者存在更为显著的认知功能损害。 3. SIVD患者的认知损害和抑郁之间存在交互影响。 4. SIVD患者不同认知区域发生交互影响的时间不同。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.2

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本文编号：2565158