后部皮质萎缩症和典型遗忘型阿尔茨海默病的临床特征学比较研究

发布时间：2020-01-25 02:26

【摘要】：目的:比较后部皮质萎缩症(PCA)和典型遗忘型阿尔茨海默病(tAD)患者早期临床表现、神经心理学特征和影像学特点的差异,为两者的临床早期诊断与治疗提供依据。方法:将16例PCA和13例年龄性别相匹配的tAD患者纳入分析,对两组患者的临床表现、神经心理学测试成绩、生物标记水平、结构核磁共振大脑灰质体积和葡萄糖代谢水平的异同点进行比较研究。结果:16例PCA患者均有不同程度的视感知和/或视空间功能的障碍。PCA患者在延迟回忆和再认测试方面的得分更高,而在计算、空间注意力、形状辨认能力及书写能力测试方面的得分更低。此外,PCA患者的右侧海马体积相对更大,而双侧顶叶和枕叶的皮层灰质体积相对较小且代谢更低,尤其是右侧枕颞交界区最为显著。因此,PCA患者的延迟回忆和再认测试的成绩较tAD患者更高,与其海马容积相对较大有关;而视觉空间任务测试成绩相对较差,与顶叶和枕叶的皮质萎缩和代谢降低相关。结论:和tAD患者比较,PCA患者更多地显示出与视觉皮层功能障碍相关的症状及视空间认知缺损,其双侧顶枕叶皮层灰质体积和葡萄糖代谢降低。
【图文】：

皮层,患者,枕叶,双侧

（见图４ｂ）。和ｔＡＤ组比较，ＰＣＡ患者的灰质萎缩在双侧枕叶和顶叶为主，，且Ｗ逡逑右侧顶枕叶和枕榦交界区最为明显（见困５）；而ｔＡＤ患者的灰质萎缩则Ｗ双侧前逡逑额叶和右侧海马最为显著（见图５）。逡逑W圆圆逡逑。。＜d鶺圆圆逡逑图４邋ＰＣＡ、ｔＡＤ愚者和正常对照组皮层灰质体积的出较逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋４邋Ｔｈｅ邋ｃｏｉ＊ｔｉｃａｌ邋ｇｒａｙ邋ｍａｔｔｅｒ邋（ＧＭ）邋ｖｏｌｕｍｅ邋ｌｏｓｓ邋ｉｎ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ邋ｖｅｒｓｕｓ邋ｃｏｎｔｒｏｌｓ逡逑Ｔｈｅ邋ｍａｐｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅ邋ｔｈｅ邋ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ＧＭ邋ｌｏｓｓ邋ｂｅｔｗｅｅｎ邋ｔｈｅ邋ＰＣＡ邋ｇｒｏｕｐ逡逑ａｎｄ邋ｔｈｅ邋ｃｏｎｔｒｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋（ａ），ａｎｄ邋ａｌｓｏ邋ｔｈｅ邋ｔＡＤ邋ｇｒｏｕｐ邋ｖｓ邋ｔｈｅ邋ＣＯ打ｉＴｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋（ｂ）－邋Ｔｈｅ逡逑ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ邋ｒｅｄｕｃｅｄ邋ＧＭ邋ｖｏｌｕｍｅ邋ｉｎ邋也ｅ邋ｐａｔｉｅｎｔ邋ｇｒｏｕｐｓ邋（ｒｅｄ邋ａｎｄ邋ｙｅｌｌｏｗ邋ｐａｒｔｓ）邋ｗｅｒｅ逡逑ｓｈｏｗｎ．邋Ａｌｌ邋ｍａｐｓ邋ｗｅｒｅ邋ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｅｄ邋ａｔ邋ｃｌｕｓｔｅｒ－ｌｅｖｅｌ邋ＦＤＲ－ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ邋／？＜０．０５，邋ａｎｄ邋ｏｎｌｙ邋ｔｈｅ逡逑ａｘｉａｌ邋ｓｌｉｃｅｓ邋ｗｅｒｅ邋ｓｈｏｗｎ．逡逑１４逡逑

葡萄糖代谢,群组,大脑,患者

降低（见困６ａ）；邋ｔＡＤ患者在前额叶、内侧颠叶、横前叶、顶枕交界区和扣带回的逡逑代谢明显降低（见图化）。此外，和ｔＡＤ患者相比较，ＰＣＡ患者葡萄糖代谢显著逡逑降低的部位位于双侧枕叶、顶下小叶、右侧顶枕叶和枕颖交界区（见图６ｃ、图６ｄ）。逡逑然而，和ＰＣＡ患者比较，ｔＡＤ患者未发现代谢显著性降低的区域（数据未显示）。逡逑１５逡逑
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R749.16

【参考文献】