白癜风对光老化程度影响的相关性研究

发布时间：2020-03-03 22:33

【摘要】：目的：测量白癜风患者皮损处和正常皮肤的光谱信息,进行比较分析,寻找白癜风诊断的辅助信息,探寻白癜风光谱特征代表意义。方法：确诊的白癜风患者确定受累范围后,以365nm发光二极管(LED)作为光源,使用海洋光学USB2+F02243光谱仪分别测量白癜风皮损处和正常皮肤365nm处光发射率,对同一患者进行比较。确诊的白癜风患者确定受累范围后,以308nm激光器作为激发光源,使用海洋光学USB2+F02243光谱仪分别测量白癜风皮损处和正常皮肤350nm-1000nm激光诱导荧光光谱强度,对同一患者进行分析比较。结果：白癜风部位反射率高于正常皮肤。白癜风皮肤的反射率较正常皮肤升高11%-23%。白癜风皮损光谱图较正常皮肤出现358nm和491nm两处荧光峰,且两峰间波长的荧光强度白癜风部位亦增强。白癜风皮肤超出正常皮肤的光谱强度的P值为0,且其分布满足标准正态分布(最大值为855.1282%,均值为99.9773)。结论：白癜风皮损光谱在358nm和491nm两处荧光峰,可用于白癜风的辅助诊断。黑素和黑素细胞可以吸收光线,且能减轻或不发生光化学反应,起到减轻紫外线对皮肤损伤的作用。目的：通过确诊面部受累白癜风患者临床照片图像分析,研究白癜风与皮肤光老化程度的相关性。方法：对门诊通过紫外灯确诊的面部受累白癜风患者,使用皮肤分析仪对白癜风受累部位及对称正常皮肤进行标准拍照,白癜风部位和对称正常皮肤图像放大5-10倍,比较两处皮肤纹理数量和深度,以皮肤纹理严重作为光老化评价指标比较白癜风皮损和正常皮肤,分析白癜风和光老化的相关性。结果：白癜风患者192例,比较皮肤部位259处。白癜风部位较对称正常皮肤纹理重59处,占22.8%；白癜风部位较对称正常无差异128处,占49.4%；白癜风部位较对称正常皮肤纹理轻72处,占27.8%。对40岁以上受试者以病程2年为界进行校正x2检验,x2=0.13,查x2界值表0.5P0.75,40岁以上白癜风患者皮损纹理轻重的病程差异没有统计学意义。结论：白癜风与正常皮肤光老化程度因为病程短约半数无肉眼可见差异,有差异的患者中白癜风部位光老化重者比光老化轻者比例稍低,提示白癜风可能延缓光老化进程。目的：通过外用不同浓度过氧化氢(H2O2)尝试建立白癜风动物模型。方法：C57BL/6小鼠4只,雌雄各半,将小鼠背部备皮,分成4个区域,2处分别用5%和10%H2O2每日2次外涂,涂至局部皮肤漂白止。另两处不处理作为对照,定期备皮,每日观察,实验时间2个月。结果：实验中皮肤局部发生漂白、结痂,厚痂脱落后可遗留瘢痕。5%和10%H2O2区域实验过程中及实验终点均未见色素减退斑,紫外灯下未见亮白荧光,组织病理学检查有表皮增厚,皱褶消失,表皮角质形成细胞内散在色素颗粒,未见明显表皮色素减少,真皮胶原层增厚,胶原纤维排列紧密、紊乱,真皮内嗜色素细胞明显增多。S-100染色阳性黑素细胞数量稍减少。结论：H2O2可以损伤黑素细胞,同时发生表皮增厚,结缔组织重建,与白癜风改变不符,外用H2O22月建立白癜风动物模型不成功。目的：通过有色小鼠C57BL/6和白化小鼠BALB/c进行模拟日光照射,诱导皮肤光老化,观察皮肤色素含量差异对光老化程度的影响。方法：SUV-1000日光紫外线模拟器模拟日光对C57BL/6和BALB/c小鼠各10只,相同条件下照射,照射剂量为亚红斑剂量,照射12周。对照组C57BL/6和BALB/c小鼠各7只,不做干预。观察照射区皮肤粗糙及纹理,实验终点行组织病理学检查,观察光老化程度。结果：C57BL/6小鼠皮肤颜色灰白,色素含量高。BALB/c皮肤粉红,色素含量少。照射后皮肤质地粗糙、干燥,有细薄白色鳞屑。皮肤组织HE染色见：角质层增厚、致密,表皮由5-10层角质形成细胞组成,周围有空晕的角质形成细胞较多,皱褶变浅。胶原排列紧密,界限欠清,间隙消失,可见嗜伊红物质沉积。真皮内可见散在组织细胞。Masson染色见明显蓝色胶原纤维,胶原束变细、断裂,边界欠清晰,极性消失,胶原束间隙接近消失。弹力纤维周围不规则沉积稍增多。干预组小鼠2种属间组织学高倍镜视野(HP)下未观察到差异。结论：小鼠光老化模型12周可以建立。小鼠肤色对光老化程度的影响通过12周实验组织学改变不能发现明显差异,更长时间研究(和／或更小的光强度)可能有意义。光老化程度评价困难,有待进一步研究。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R749.41

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