云南省社区美沙酮维持治疗与针具交换工作机制的比较研究

发布时间：2020-04-02 20:49

【摘要】： 背景：注射吸毒传播一直是我国艾滋病传播的主要途径,而在注射吸毒人群中,共用注射器的比例往往很高。针具交换和美沙酮维持治疗工作已分别于1997年和2004年开始在我国推行实施,经实践研究,这两种干预措施在防控艾滋病的传播上都起到了一定的作用。目前我国尚无针对这两种干预措施工作机制比较的研究与文献,探明这两种工作机制优劣及相互之间的关系,能够为我国更好地开展吸毒人群的艾滋病防控工作提供有价值的参考。目的：1.系统评价被调查省针具及美沙酮的工作机制现状,对工作制度建立情况、规范执行情况、人员配备情况、经费收入支出情况和部分业务指标完成情况等方面的现状进行比较；2.对针具交换、美沙酮维持治疗分别进行人力成本比较分析、经费成本比较分析；3.客观评价针具交换与美沙酮维持治疗存在的优势、问题与挑战,对如何将两种干预措施有机结合,配套使用提出建议。方法：本研究选择云南省作为研究的现场,调查分为定量调查与定性调查两部分。本研究向云南省所有美沙酮门诊与针具交换点发放调查问卷,共收回55家美沙酮门诊和51个针具交换点的机构调查表。定性调查采用深度访谈的方法,访谈对象分三类：政府关键人物、工作人员、受益人,访谈对象共50人。定性资料采用归纳,总结,分类描述的方式分析；定量资料采用描述性分析、Mann-Whitney检验、2独立样本均数的t检验和X2检验等方法进行分析。结论：1.从工作机制现状的角度进行比较,无论是从规章制度的建立执行,还是从人员配备情况及各项相关业务指标完成情况上来说,美沙酮门诊运转较针具交换点好；2.从人力成本和经费成本的比较分析来看,美沙酮门诊均高于针具交换点；3.从美沙酮门诊和针具交换点运行效果上来看,虽然二者针对的目标人群不尽相同,而且均存在自己的优势,面临着不同的问题和挑战,但进行综合分析后,发现美沙酮门诊运行的总体效果优于针具交换点。
【图文】：

美沙酮,级别,机构,县级机构

有55个美沙酮门诊和51个针具交换点中，大部分属于县级机构，占到总数的78.3%。其中，美沙酮门诊有73%属于县级机构，84%的针具交换点属于县级机构。美沙酮与针具交换构成情况见图1。针具交换美沙酮330争。2000哭愁40_00畏三60_口O共愁8030::10300;:粗省级徽地市级翩县级图1美沙酮门诊和针具交换点机构级别构成情况在机构类型(隶属于疾控中心/医院/其他)方面，31家美沙酮门诊(56%)隶属于疾控中心，其次是21家(38%)隶属于医院;而在针具交换中，，20个针具交换点(39%)隶属于医院，只有16个针具交换点(31%)隶属于疾控中心。美沙酮和针具交换在机构级别和机构类型方面的具体构成情况见表1。

美沙酮,满意度,吸毒人数,自我评价

.2服务覆盖吸毒人员数在对美沙酮门诊和针具交换点的服务覆盖吸毒人员数进行比较后可以发现诊平均覆盖吸毒人数(注册吸毒人数)为1431.47人，每针具交换点为978.2.制度建设及自我评价在所调查的美沙酮与针具交换机构中，所有的机构都表示有明确的组织、工作流程规范、人员分工以及工作人员职责方面的规定。在对这几方面的自我评价中，评价等级分为“满意”、“一般”、“不够满意”三类，美沙酮点均不存在自评为“不够满意”的情况，但美沙酮门诊的满意度普遍比针图)。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.64

【引证文献】