稳定期慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁发生及与急性加重相关因素分析

发布时间：2020-04-12 18:26

【摘要】：目的:本研究旨在对稳定期慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)患者进行焦虑,抑郁筛查,确定慢阻肺合并焦虑、抑郁的危险因素,以及与6个月内急性加重的相关关系。方法:对2017年6月1日至2018年9月31日在南昌大学第一附属医院呼吸与危重症病学科门诊就诊的COPD患者进行前瞻性研究,符合入排标准的患者纳入研究,根据GOLD 2017进行综合评估,分为低风险少症状组(A组),低风险多症状组(B组),高风险少症状组(C组),高风险多症状组(D组)。使用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)分别评估焦虑和抑郁情绪,初步分析焦虑/抑郁与慢阻肺患者的性别、年龄、体指重数(BMI)、婚姻状况、文化程度、吸烟情况、合并症指数(CCI)、病程长短、症状严重程度(CAT评分)、急性加重频率、呼吸困难分级(mMRC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比((FEV1%预计值)等因素的相关性,并随访6个月观察患者急性加重情况。结果:共招募了 141名慢阻肺患者,平均年龄为65.30±7.29岁,83%为男性。其中焦虑30人(21.7%),抑郁38人(27%),焦虑、抑郁共患24人(17%)。焦虑、抑郁的发生与mMRC评分、CAT评分、性别、吸烟史以及急性加重病史有关(P0.05),多因素回归分析显示:女性及CAT评分高的慢阻肺患者合并抑郁的独立危险因素。6个月期间的急性加重的发生率(60.3%),与mMRC评分、CAT评分、BMI、FEV1%、焦虑、抑郁、急性加重频率有关(P0.05),多因素回归分析显示:频繁急性加重病史(OR 7.83;95%CI3.00-20.48,P0.001)和营养不良(BMI18.5)(OR 6.46;95%CI 1.04-40.02,P=0.045)为短期内急性加重的独立危险因素。结论:稳定期慢阻肺患者的焦虑和抑郁发生率相对较高。女性及CAT评分高为慢阻肺患者合并抑郁的独立危险因素,而营养不良和频繁急性加重病史是慢阻肺患者的短期内急性加重的独立危险因素。
【图文】：

慢阻肺综合评估工具（GOLD2017）
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.9;R749.4;R749.72

【参考文献】