CCRT对缓解期女性精神分裂症患者认知功能的影响

发布时间：2020-05-18 21:38

【摘要】：目的:大多数精神分裂症患者都存在认知功能损害的症状,主要表现在次级记忆、瞬时记忆、执行能力、早期视觉信息处理、言语流利、逻辑思维能力、注意力、精神运动功能等方面的障碍,并与阳性、阴性症状一样,成为一个独立的症状群。本研究采用计算机认知矫正治疗系统(computer cognitive remediation therapy,CCRT)为基本治疗工具,结合非典型抗精神病药物奥氮平,对缓解期女性精神分裂症患者进行治疗,治疗前后应用精神分裂症认知功能成套测验——共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)对患者进行认知损害的评定,探讨CCRT治疗对女性缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法:收集年龄、学历、病程相匹配的缓解期女性精神分裂症患者共计42名。42名患者均经过简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评估,BPRS评估总分30分,认定为处于精神分裂症的缓解期。入组标准:符合《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-5)精神分裂症诊断标准;患者年龄18-60周岁;病程2年;全部患者目前均应用奥氮平进行治疗且病情稳定;所有被试均被告知实验内容及禁忌症,所有纳入对象同意入组并签署知情同意书,并由经过培训且通过考核的专业人员进行资料收集和量表评估。应用数字法将患者随机分配至认知矫正治疗组21例及对照组21例。其中认知矫正治疗组在药物治疗的基础上采用CCRT为治疗工具,对照组则单纯应用药物治疗。实验共进行12周,对两组患者分别在治疗前、治疗6周后、治疗12周后应用MCCB来评定患者的认知功能,应用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)来评定患者的临床疗效。结果:1、治疗6周和12周后,认知矫正治疗组MCCB评分中符号编码、数字序列、空间广度、语义流畅、持续操作、言语记忆、视觉记忆、迷宫以及总分的差异与治疗前比较有统计学意义(P0.05);对照组MCCB评分中符号编码、语义流畅、空间广度、言语记忆、视觉记忆以及总分与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。2、治疗12周后,认知矫正治疗组与对照组MCCB评分在持续操作、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫以及总分的差异有统计学意义(P0.05)。3、治疗12周后,认知矫正治疗组PANSS量表总分(改善的百分比范围为:-4%-5%)及阴性症状分(改善的百分比范围为:-17%-21%)与治疗前比较差异有统计学意义,临床实验中一般认为PANSS减分率25%才能认为临床症状的得到了改善,故此可以认为本研究中阴性症状的改善并无实际临床意义。结论:1、CCRT对缓解期女性精神分裂症的部分认知功能有明显改善作用。2、非典型抗精神病药物能部分改善缓解期女性精神分裂症的认知功能。3、CCRT对缓解期女性精神分裂症的精神症状无明显改善。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.3

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本文编号：2670346