轻度认知功能障碍者及老年痴呆患者脑电图预警指标探索性研究

发布时间：2020-05-28 03:16

【摘要】：记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。认知功能减退指的是包括知觉、记忆、言语、抽象思维等在内的大脑高级功能减退，是脑功能异常的指征。脑电图( EEG)是脑部结构和功能正常与否的重要外在表现，认知功能作为脑功能的重要方面，也以脑的形态或功能为基础，因此探讨老年人的EEG特征及其与认知功能，特别是与MCI、老年痴呆的关系，对老年认知功能下降的早期诊断及探明其生理基础提供依据有重要意义。目的： 1．了解太原市社区正常老年人脑电图（EEG）的一般表现。 2．发现认知功能减退与脑电图改变的相关情况。 3．比较轻度认知障碍者与正常同龄老年人的脑电（EEG），判定不同记忆及语言障碍的脑电特征的差异。方法： 1.采用随机整群抽样的方法抽取太原市老军营社区，河涝湾朝北社区，铁北社区和西矿街148队社区四个社区65岁以上老年人1660人，进行一般情况分析。除去问卷不完整和脑电图伪差较多无法进行分析者，实际得到合格调查对象1568人， 2.从前期调查的太原市老军营社区，河涝湾朝北社区，铁北社区和西矿街148队社区四个社区65岁以上老年人1568人中，选取调查问卷完整和脑电图伪差较少者作为研究对象进行病例对照研究。采用n：m匹配病例对照研究比较正常老年人与MCI者相关脑电图特征的差别。病例组：MCI诊断标准参考DSM-IV“美国精神疾病诊断标准”，取MCI病例138人。对照组：要求年龄与病例组年龄在±1岁，性别相同，文化程度相同。能独立完成智力测试，脑电操作等各项测试，记忆认知功能均正常。共选取248人。 3.一般情况和MMSE测定：采用自行设计的调查问卷进行调查，，调查内容包括年龄，性别、文化程度、职业、经济收入、已患疾病等情况和同时进行MMSE检查。 4.脑电测量：采用南京韦思公司生产的便携式16导脑电图仪。记录安静闭眼、安静睁眼、闭眼深呼吸三种状态下的无伪迹脑电信号2-3分钟。脑电采集环境要安静无干扰。 5.认知测定：用韦氏成人智力量表（WAIS-R）中的算术、数字广度、填图、木块图和选自比内智力测验的情节记忆、选自希-内学习能力测验的短时视觉记忆、空间推理等9项测验测量老年人的认知水平。 6.统计分析：采用SPSS13.0录入数据并进行统计分析，采用方差分析、t检验、简单相关分析、聚类分析，多元线性回归等方法进行分析，同时用ROC曲线就行诊断效能评价。结果： 1.老年人不同年龄组组间α功率差别有统计意义（F=2.943，P㩳0.05），头部各点θ功率组间差别有统计意义（P㩳0.05）；男性α功率低于女性（t=3.710，P㩳0.05），θ功率男性与女性组间差别有统计学意义（P㩳0.05），女性高于男性；脑力劳动者α功率高于体力劳动者（t=5.039，P㩳0.05），体力劳动者θ功率高于脑力劳动者（P㩳0.05）；不同教育程度组中α功率在高文化程度组较高（F=2.151，P㩳0.05），θ功率在低文化程度组较高（P㩳0.05）。 2.各位点θ功率与各认知测验得分均呈负相关。木块图、短时视觉记忆得分与左前额，算术得分与头部中线的θ功率的相关有统计学意义(P㩳0.05)。 3.MCI(轻度认知障碍)者α功率低于认知功能正常者（t=16.201，P㩳0.05），而各位点θ功率均高于认知功能正常者（P㩳0.05），差异有统计学意义。 4.在分性别，劳动性质，文化程度的病例对照研究中，α波功率病例组均低于对照组，而除个别位点外，θ波功率病例组高于对照组，差别均有统计学意义（P㩳0.05）。 5.θ波与MMSE绘制ROC曲线，显示右后颞，0.75面积处作为MCI诊断界值，该点θ波功率值为10.25，灵敏度为0.73，特异度为0.64。结论 α波是反映认知功能的一个重要指标，α慢化可能是大脑由正常生理功能转入老化或其病理状态的一种早期敏感指标。脑电图θ波增多对认知功能下降有良好的预测作用，因此脑电图可被用做认知功能减退的辅助诊断工具。
【图文】：

导联,脑电图,自上而下

α-脑电图自上而下分别为导联1、2、11、12、5、6、7、8.

脑电,脑电图,导联,自上而下

β-脑电图自上而下分别为导联1、2、11、12、5、6、7、8.
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.16

【参考文献】