【摘要】：目的探讨心理弹性、社会支持对单相及双相抑郁症患者自杀意念的影响,为抑郁症自杀意念的干预提供一定的理论依据。方法本研究样本选自2017年4月1日至2017年12月31日在济宁医学院第二附属医院住院治疗的发作期的抑郁症患者,共251例,其中单相抑郁症患者161例,双相抑郁症患者90例。利用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、贝克抑郁自评量表(BDI)及自杀意念自评量表(SIOSS)对单相及双相抑郁症患者进行评估。所有数据均使用SPSS19.0统计学软件进行相关分析。结果(1)双相抑郁症患者的住院次数、就诊次数均多于单相抑郁症患者,差异有统计学意义(p㩳0.01)。(2)单相、双相抑郁症患者在对支持的利用度上的差异有统计学意义(p㩳0.01),单相抑郁症患者对支持的利用度优于双相抑郁症患者。(3)自杀意念发生率在单相、双相抑郁症患者中的比较,差异无统计学意义(p㧐0.05),且两组在自杀意念总分和自杀意念各维度得分上的比较,差异也无统计学意义(p㧐0.05)。(4)单相抑郁症患者绝望因子、乐观因子、睡眠因子、掩饰因子及自杀意念总分与BDI总分呈显著正相关(p㩳0.01),与心理弹性各维度得分及心理弹性总分呈显著负相关(p㩳0.01)。单相抑郁症患者绝望因子、乐观因子、睡眠因子及自杀意念总分与社会支持总分、社会支持各维度得分呈显著负相关(p㩳0.01)。(5)双相抑郁症患者绝望因子、乐观因子、睡眠因子及自杀意念总分与BDI总分呈显著正相关(p㩳0.01),与心理弹性总分、心理弹性各维度得分和社会支持总分、客观支持得分、对支持的利用度得分均呈显著负相关(p㩳0.01或㩳0.05)。双相抑郁症患者绝望因子、乐观因子及自杀意念总分与主观支持得分呈显著负相关(p㩳0.01或㩳0.05)。(6)抑郁水平、心理弹性、自杀未遂史、社会支持、年龄、性别依次进入单相抑郁症患者自杀意念的回归方程;抑郁水平、心理弹性、社会支持、饮酒史依次进入双相抑郁症患者自杀意念的回归方程。(7)中介效应检验表明,心理弹性在抑郁水平和自杀意念之间起中介作用,中介效应为28.28%。社会支持在抑郁水平和自杀意念之间起中介作用,中介效应为14.28%。心理弹性在社会支持和自杀意念间起到中介作用,中介效应为46.01%。结论(1)单相及双相抑郁症患者心理弹性、社会支持及抑郁水平与自杀意念之间显著相关。心理弹性、社会支持与自杀意念呈负相关,而抑郁水平与自杀意念呈正相关,即心理弹性、社会支持是自杀意念的保护性因素,抑郁水平是自杀意念的危险因素。(2)心理弹性、社会支持在抑郁水平与自杀意念之间的中介作用显著,通过提高患者的心理弹性、社会支持水平可降低抑郁水平对自杀意念的影响。(3)心理弹性在抑郁症患者社会支持与自杀意念之间的中介作用显著,通过提高患者的心理弹性水平,可能为降低抑郁症患者自杀意念风险的有效途径。
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.4
【参考文献】
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