简化认知行为治疗（SCBT）对抑郁障碍疗效的多中心随机对照研究

发布时间：2020-06-09 16:32

【摘要】：目的:形成一套规范化的、成熟的、可推广的、针对抑郁障碍患者的适宜治疗技术;探索简化认知行为治疗技术的适用性和可操作性及初步疗效。方法:1、参考以往研究,广泛查阅文献,参考国内外抑郁障碍相关认知行为书籍、临床操作手册、精神卫生护理指南等,咨询国内认知行为治疗领域相关专家,编制抑郁障碍SCBT治疗师操作手册及患者自助手册。2、进行个案研究,初步探讨SCBT技术的适用性和可操作性及疗效。3、通过随机对照研究,盲法评估,将患者分为:单纯药物组、支持性心理治疗合并药物组、简化认知行为治疗合并药物组。4、对简化认知行为治疗合并药物组进行治疗师整体、每周、每次治疗反馈评估。5、对简化认知行为治疗合并药物组进行患者整体、每周、每次治疗反馈评估及作业完成评估。6、分别在基线、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末、治疗8周末进行评估。主要评估工具为17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、患者健康问卷抑郁症群量表(PHQ-9)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者疗效自评、误工时间自评。结果:1、编写出抑郁障碍简化认知行为治疗操作手册,总体治疗框架明确,每周、每次治疗重点突出,逐层推进。2、编写出抑郁障碍简化认知行为治疗患者自助手册,内容丰富,实施说明详细具体,内容有趣味性。3、根据个案研究结果,初步验证了手册的可操作性和适用性;患者抑郁、焦虑症状逐渐减少,在治疗结束时候,无抑郁、焦虑症状,且维持到随访阶段;患者大部分认知得到较大改善。4、入组样本共38例,单纯药物组12例、支持性心理治疗合并药物组13例、简化认知行为治疗合并药物组13例。5、治疗师对整体、每周及每次治疗评价具可操作性。6、患者对整体、每周及每次治疗评价有效具适用性,患者自我评估作业完成情况总体较好。7、从基线评估到8周末随访,SCBT合并药物组患者抑郁、焦虑情绪量表评分呈下降趋势,患者自评疗效呈增加趋势,误工时间呈减少趋势。结论:1、简化认知行为治疗技术可操作性强,建议培训更多治疗师。2、简化认知行为技术对患者适用性好,今后可以进行推广应用。3、简化认知行为合并药物治疗降低抑郁情绪,提高疗效,减少误工时间。
【图文】：

个案,患者,老师,情境

2、我不能让任何人失望，不能犯错误，否则，我就很糟糕；3、如果别人知道我经历普通，就会觉得我没有能力；4、只要跟别人有差距，没有别人做的好，我就是失败的。逃避和补偿行为1、做事追求完美，害怕犯错误；2、回避跟老师同学交往的一些场合，自己独处，怕别人知道自己不优秀的经历；3、逃避去完成任务，怕跟别人比较。情境 2课下时候，老师指出了自己作业存在错误的地方。情境 2课间闲聊时候，老师问自己大学是哪个学校。自动思维我只是普通二本学校毕业，太差劲，我告诉老师的话，，他会看不起我。自动思维我让老师失望了；我做什么都很糟糕；我没希望了。自动思维跟他们比起来我做的好差！我太失败了，我没有前途了。情境 3在课堂上，看到其他同学的优秀作品。自动思维的含义自动思维的含义自动思维的含义

抑郁障碍,基本资料,平均年龄,女性

图 5 研究流程图Figure 5 research flow chart.1 总样本基本资料总样本为 38 例抑郁障碍患者，男性 12 人、女性 26 人，总的平均年龄是
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.4

【参考文献】