脑白质疏松与认知障碍的临床研究

发布时间：2020-06-10 23:47

【摘要】： 目的：探讨不同程度脑白质疏松(LA)患者在认知功能总体评分及认知多个方面损害的临床表现。 方法：对不同程度LA患者57例及22例健康对照组,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA,北京版)评价认知功能的整体状态；注意力评价应用WAIS-RC数字广度顺背测验；听觉记忆力采用听觉词语学习,视觉记忆力采用无意义图形再认；执行功能：对干扰的控制能力采用stroop测验干扰部分(C部分),思维灵活性采用语义分类流畅性测验,计划、逻辑能力采用WAIS-RC图片排列测验,概念的形成和转换能力采用连线B(中文修订版)测验及数字广度倒背测验,抽象概括能力采用WAIS-RC相似性测验；信息处理速度应用WAIS-RC数字符号测验、stroop测验色块部分(A部分)及连线A测验；视空间结构技能应用WAIS-RC积木测验和画钟测验。 结果： 1.标定了受教育年限、性别及年龄因素后,病例组与对照组比较,MoCA、数字符号、数字广度倒背、相似性、图片排列、连线A测验用时及错误数、连线B测验用时及错误数、stroopC测验的错误数、语义流畅性、画钟测验、积木测验、听觉词语学习即刻回忆、5min及20min延迟回忆、图片即刻及延迟再认、stroopA测验用时及错误数各项测验得分差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)；数字广度顺背及stroopC测验用时得分差异没有统计学意义(P＞0.05)。 2.按照LA病变部位将病例组分为轻中重三组,与对照组四组两两比较,轻度病例组较对照组只有语义流畅性测验得分差异有统计学意义(校正P值0.05)；中度病例组较对照组MoCA、数字符号、数字广度倒背、相似性、图片排列、连线A及B测验用时、语义流畅性、积木测验、听觉词语学习即刻回忆各项测验得分差异具有统计学意义(校正P值0.05)；重度病例组除上述异常外,连线A及B测验错误数、stroopA及stroopC测验的错误数、画钟测验、图片即刻及延迟再认测验得分差异有统计学意义(校正P值0.05)。 3.轻度病例组与中度病例组及中度病例组与重度病例组比较stroopC测验的错误数结果具有统计学差异(校正P值0.05)。 结论： 1.LA患者认知功能整体水平下降,表现为听觉记忆力、视觉记忆力、对干扰的控制能力、思维灵活性、计划及逻辑能力、概念形成和转换能力、抽象概括能力、信息处理速度、视空间觉多方面认知能力障碍。 2.轻度LA患者已经表现思维灵活性降低,LA病情达到中度时开始出现广泛的认知功能障碍,表现为记忆力、执行功能、信息处理速度及视空间觉均有障碍,认知功能整体状态下降。 3.LA患者执行功能的损害随病情进展而加重,表现轻度LA患者思维灵活性下降,中度LA患者计划及逻辑能力、概念形成及转换能力、抽象概括能力亦下降,重度LA患者对干扰的控制能力也受损。 4.LA患者的注意力相对保留完整。
【图文】：

图I:CT正常

MRI正常
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.1

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本文编号：2707049