住院患者人格障碍倾向筛查问卷的编制及应用

发布时间：2020-06-11 19:08

【摘要】：目的:编制适用于住院患者的、本土化的、条目简短、易于操作的人格障碍倾向筛查问卷,检验其信度、效度:将编制好的住院患者人格障碍倾向筛查问卷应用到临床,探索住院患者人格障碍倾向患病状况及影响因素,为临床治疗个体化及下一步的干预研究奠定前期基础。方法:对数名施测医院的住院患者、主管医生、护士,精神科专科医院的精神科医师,及在读精神科、心理科研究生进行开放式问卷调查和访谈。将数据收集、统计分析,整理访谈内容,对符合诊断要求、口语化的条目予以保留。本研究基于ICD-10人格障碍诊断标准,并参考人格障碍诊断问卷第四版、中国精神障碍分类与诊断标准第三版人格障碍诊断问卷,创建条目池。请经验丰富的国内知名精神科专家、心理学专家、医院管理专家对问卷内容进行反复讨论,请施测医院多名护士、患者对内容进行易读性测试,对部分条目修改句法用词,去除可疑存在歧义的条目。在当地不同级别的综合医院进行2次测试,通过条目分析、探索性因素分析、验证性因素分析,编制住院患者人格障碍倾向筛查问卷。在施测医院、某省级三甲精神专科医院采用自编问卷、人格障碍诊断问卷第四版、简易应对方式量表测试,收集并分析、统计数据,评定问卷的信度、效度。将问卷于某医科大学第一医院对280名患者施测,收集数据,对数据进行人口学分析,并进行logistic回归分析,探索影响住院患者人格障碍倾向的相关因素。结果:自编住院患者人格障碍倾向筛查问卷包含8个维度,包括偏执型、分裂样、社交紊乱型、情绪不稳型、表演型、强迫型、焦虑型、依赖型,共31个条目。问卷α系数为0.835,分半信度为0.809,总问卷的重测信度为0.83。各维度及总分与PDQ-4+显著正相关,与简易应对方式量表显著负相关,差异有统计学意义(p0,01)。非精神科住院患者与精神科住院患者得分比较,差异有统计学意义(t=9.83 P0.01),非精神科住院患者得分显著低于精神科住院患者得分,自编问卷有较好的区分能力。结论:住院患者人格障碍倾向筛查问卷包含8个维度,包括偏执型、分裂样、社交紊乱型、情绪不稳型、表演型、强迫型、焦虑型、依赖型,共31个条目,信度、效度良好,适用于对住院患者的人格障碍倾向进行初步筛查。人格障碍倾向的主要影响因素依次为:家庭人均月收入、发病情况、婚姻状态、是否独居、疾病病程、文化程度,其余因素(年龄、职业、宗教信仰、血型、住院次数、服药种类多少、是否手术、家族史)对人格障碍倾向无明显影响。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.91

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