首发重性抑郁障碍患者偏向性情绪处理障碍脑fMRI研究

发布时间：2020-06-13 19:05

【摘要】：目的:通过对重性抑郁障碍患者任务状态下脑血流信号改变的扫描,探讨该类患者发病的病理生理机制。 方法:收集山西医科大学第一医院门诊及病房18-45岁,右利手,无重大躯体疾病及自杀观念,HAMD1717分的26例重性抑郁障碍患者及20例同龄段,右利手,无躯体疾病及精神疾病史,HAMD177分的正常对照,对其进行脑功能序列的扫描,扫描过程中接受同步电脑Eprime软件自动播放的随机出现的三类图片(正性图片、中性图片、负性图片)的视觉刺激,任务为事件相关设计,每幅图片重复三次,TR=2S,要求患者集中注意力看图片,尽量保持躯体不动,并在每幅图片刺激后按键反应所看到图片的性质,用PASW statistics 18分析行为学数据,计算平均反应时间及正确率并进行组间比较,用DAPRSF、SPM、Xjview软件处理影像学数据,进行个体统计、单样本T检验及独立样本T检验,比较两组之间的差异,得出结论。 结果:1.病例组较对照组平均反应时间延长,分别为(791.51±203.20)和(659.77±151.20 ),主要为对负性情绪图片的反应时间延长,与对照相比分别为(780.15±196.04)和(645.54±185.79);病例组与对照组在总体正确率方面无统计学差异,但病例组在正性情绪图片识别正确率显著低于正常对照组,经平方根反正弦变换后分别为(0.84±0.27)和(1.11±0.22); 2.与基线相比,病例组在正性和中性图片刺激时激活楔前叶、额上回,在负性图片刺激时激活楔前叶、额上回、额中回,正常对照组在收到正性图片刺激时激活楔叶、枕中回,在中性和负性图片刺激时无有意义脑区。 3.病例组与对照组相比,在正性图片和中性图片刺激时,病例组较多激活了额上回,在负性情绪图片刺激时,病例组额上回及额中回均较对照激活明显。 4.相关分析显示,HAMD评分与与正性反应时、负性反应时、中性反应时均成正相关,即HAMD分值越大,反应时间越长, HAMD评分与中性图片正确率成负相关,即HAMD分值越大,对中性图片反应的正确率越低。 结论:重性抑郁障碍患者存在脑功能异常,与正常对照相比,完成任务时需要激活更多脑区(额上回、额中回等),且反应较慢(平均反应时间延长),对正性事物表现麻木(正性图片正确率低),存在负性认知偏向(与对照相比,对负性图片的感受更多,表现为反应时间延长)。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文由表 2 可知，病例组和对照组在反应的总体正确率上无统计学差异，病例组平均反应时间较对照组长；其中负性图片两组平均反应时间有统计学差异，，正确率病例组较对照组低；中性图片两组在正确率和平均反应时间均无统计学差异；正性图片两组的正确率有统计学差异。3．病例组与对照组单样本 T 检验结果表 3-1 病例组正性、中性图片激活脑区脑区 BA MNI k Tx y z楔前叶额上回198-3930-7527425712204.724.25注:p<0.001,未校正;BA 为布洛德曼脑区;BrodmanArea;x、y、z 为 MNT 坐标轴（mm）;k 值为激活的 voxel 数.

额上回8302757204.25注:p<0.001,未校正;BA 为布洛德曼脑区;BrodmanArea;x、y、z 为 MNT 坐标轴（mm）;k 值为激活的 voxel 数.图 3-1 病例组正性图片激活楔前叶
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.4

【引证文献】

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1 杨柳;首发抑郁症认知功能与神经系统软体征的特点及认知行为治疗的影响[D];苏州大学;2012年

本文编号：2711601