重性抑郁障碍与焦虑障碍及人格障碍共病以及相关心理因素的研究

发布时间：2020-06-24 12:49

【摘要】： 目的 1．了解重性抑郁障碍(major depression disorder，MDD)和轴Ⅰ焦虑障碍共病情况。 2．重性抑郁障碍(major depression disorder，MDD)和轴Ⅱ12种人格障碍(personality disorder，PD)共病情况。 3．探讨MDD患者的儿童期心理创伤及其对MDD和人格障碍形成的影响。 对象和方法 1．对象：患者组来源：来自山东省精神卫生中心门诊部和住院部的120例MDD患者，收集患者时间从2006年3月到2007年1月；正常对照组：来自陪同患者来医院看病的同事、无血缘关系的家属、同学、实习的学生、在山东省精神卫生中心进修的医师，所有研究者均知情同意。 2．定式检查：用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I／P)对临床确诊的MDD患者做焦虑障碍的定式检查。 3．问卷测查：对临床确诊的MDD患者，用人格诊断问卷(personality diagnostic questionnaire，PDQ~(+4))筛查，用童年期创伤性经历问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ-SF)测查其童年期创伤性经历。另外用CTQ-SF测查一正常对照组的童年期创伤性经历。 4．半定式查询：然后由本研究组的2个高年资精神科医师对筛选出的PDQ~(+4)人格障碍阳性MDD患者用人格障碍晤谈手册(personality disorder imerview，PDI—Ⅳ)进行半定式查询。 结果 1．MDD与轴Ⅰ焦虑障碍的共病率为38.3％(46／120)。其中最高的是社交焦虑障碍为26.7％(32／120)，其次为广泛性焦虑障碍为20.8％(25／120)。 2．有70名MDD患者同时符合PDI—Ⅳ人格障碍的诊断标准，共病率为58.7％(70／120)，MDD患者中有39.8％(48／120)的被试符合两种或两种以上人格障碍的诊断标准。共病率最常见的3种人格障碍为回避型为38.4％(46／120)、强迫型31.7％(38／120)和被动攻击型21.5％(26／120)。 3 MDD组与正常对照组CTQ-SF分的比较显示，除躯体虐待因子外，MDD组的各因子分和总分均高于正常对照组。伴有和不伴有人格障碍的MDD组分别与对照组的比较显示，除躯体虐待因子外，伴有人格障碍组的CTQ-SF各因子和总分均高于对照组。非人格障碍组则只有情感忽视因子显著高于对照组。 结论 1．MDD与焦虑障碍的共病较常见，焦虑障碍内共病中以社交焦虑障碍最常见。 2．MDD与轴Ⅱ人格障碍的共病中，共病率最高的为C组。各型人格障碍均可见于MDD，MDD不伴有人格障碍则是临床少见的亚型。 3．情感虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视是MDD与伴人格障碍共病的MDD患者发病的危险因素。而情感忽视则是“纯粹MDD”(即不伴有人格障碍的重性抑郁障碍)解释发病的危险因素。情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素，情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R749.4;R749.7
【图文】：

2应用SCID一I用检查MDD与轴1焦虑障碍共病的情况MDD与轴I焦虑障碍共病率38.3%(46/120)。其中社交恐怖症26.7%(32八20广泛性焦虑障碍20.8%(25/l20)、惊恐障碍伴/不伴广场恐怖10.0%(12/120)。共率指终生患病率，时间窗既包括纵向终生，也包括横向当前发病。结果见表7图3

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本文编号：2727883