糖尿病认知功能障碍患者血液硫化氢、BACE1和Aβ42变化的初步研究

发布时间：2020-06-28 12:08

【摘要】：目的：通过对糖尿病患者血液中硫化氢(H2S)、β位淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)和β淀粉样蛋白42(Aβ42)检测，探讨糖尿病认知功能障碍患者血液H2S和Aβ等相关标志物变化。方法：对临床确诊的糖尿病患者,通过简易智力状态量表检查,选取有认知功能障碍者(认知功能障碍组)20例，无认知功能障碍者(认知功能正常组)20例，无糖尿病体检正常者(正常对照组)20例。统计各组人口学资料，采集患者空腹静脉血。分别以敏感硫电极法测定血浆中硫化氢含量，ELISA法测定BACE1和Aβ42含量。结果：（1）糖尿病认知功能障碍组HbA1c水平高于糖尿病认知功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）糖尿病认知障碍患者各认知功能评测项目均数均较低，在语言能力、延迟记忆方面两组差别有统计学意义(P＜0.05)。（3）糖尿病认知功能障碍组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平高于糖尿病认知功能正常组，差异有统计学意义(P0.05)；糖尿病认知功能障碍组高密度脂蛋白（HDL）水平低于糖尿病认知功能正常组，差异有显著性(P0.05)。（4）糖尿病患者体内H2S含量较正常对照明显降低（P0.05），其中认知功能障碍组降低程度较认知功能正常组更显著（P0.05）；糖尿病认知功能正常组体内Aβ42、BACE1含量较正常对照组均无显著差异（P0.05），而糖尿病伴认知功能障碍组体内Aβ42、BACE1含量显著升高（P0.05）。结论：糖尿病认知功能障碍主要体现在语言、延迟记忆方面；糖尿病患者在血糖控制差，LDL、TC升高，HDL降低等危险因素下，中枢神经系统IGF-1信号通路受损造成H2S下调增加，正性作用于BACE1，进而上调APP/Aβ代谢，引起Aβ的沉积，造成认知功能障碍。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.2;R587.1
【图文】：

血脂水平,糖尿病并发症,认知功能,糖尿病患者

图 1 各组血脂水平统计结果Fig 1：The analysis of statistical results for serum cholesterol2.2 各组认知功能评价量表得分（校正文化程度后）2.2.1 40 例糖尿病患者中 17 例合并高血压，其 MMSE 评分与糖尿病不伴高血压患者相比无显著差异（P＞0.05）；40 例糖尿病患者中出现糖尿病并发症者 6 例，其 MMSE 评分显著低于无明显糖尿病并发症患者（P＜0.05）。2.2.2 认知障碍患者各认知功能评测项目均数均较低，在语言、延迟记忆方面两组差别有统计学意义(P＜0.05)。见图 2。

单项,认知功能障碍,糖尿病,对照组

图 2 各组 MMSE 单项评分统计结果Fig 2：The analysis of statistical results for individual MMSE2.2.3 按 MMSE 评分分组后，对照组 MMSE 评分较糖尿病不伴认知功能障碍无显著差异(P＞0.05)；糖尿病伴认知功能障碍组则显著低于认知功能正常组和对照组(P＜0.05)。见表 1。表1 各组MMSE评分统计学分析结果（x±S，n=20）Tab 1 The analysis of statistical results for MMSE（x±S，n=20）组别 MMSE评分对照组糖尿病不伴认知功能障碍糖尿病伴认知功能障碍27.93±1.6627.33±1.981)22.93±1.592)

【参考文献】