重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者细胞因子的影响

发布时间：2020-07-05 16:19

【摘要】：目的:明确抗抑郁药物联合重复经颅磁刺激与单纯抗抑郁药物治疗抑郁症的效果有何差异及细胞因子与抑郁症的相关性。方法:随机分为30例实验组(抗抑郁药物+重复经颅磁刺激联合治疗)和30例对照组(单纯抗抑郁药物治疗),收集患者的一般信息及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的评分情况,采用ELISA法检测血清中白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)的水平,应用spearman相关分析法观察细胞因子与HAMD各因子分之间的相关性。结果:1、60例患者均完成实验,无脱落,两组患者的基本信息(年龄、性别、受教育程度、病程)差异无统计学意义(P0.05)。2、治疗前两组患者HAMD得分(包括总分及各因子分)无显著性差异(P0.05);两组治疗后得分较治疗前均有所下降(P0.05),在总分、抑郁情绪、工作和兴趣、入睡困难、睡眠不深、早醒、激越这几项中实验组较对照组下降更多,差异有统计学意义(P0.05),在全身症状这一单项中,实验组改善情况不及对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组和对照组的总有效率分别为93.3%和70%,差异有统计学意义(P0.05)。3、两组患者治疗前血清中各细胞因子水平,差异无统计学意义(P0.05);治疗后所有细胞因子均有变化,实验组IL-1β、TNF-α较对照组下降明显,IL-4、IL-10较对照组上升明显,且差异有统计学意义(P0.05),两组患者血清中IL-6下降水平变化差异不大,无统计学意义(P0.05)。4、spearman相关分析显示IL-1β水平与自杀和焦虑呈正相关(P0.05);IL-4水平与早醒和抑郁情绪呈负相关(P0.05);IL-10水平与入睡困难和全身症状呈负相关(P0.05);TNF-α水平与抑郁情绪和自杀呈负相关(P0.05)。结论:细胞因子可能参与了抑郁症的发生发展,较单纯抗抑郁药物治疗相比,联合rTMS可以快速改善抑郁症状,可使抗炎性细胞因子明显升高,炎性细胞因子明显下降。对于情绪差,存在自杀观念、睡眠障碍的抑郁症患者,可考虑联合rTMS,能够快速改善症状,为系统的药物治疗争取时间。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.4

【参考文献】

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本文编号：2742838