成年人群中幽门螺旋杆菌感染和抑郁症状的关联性研究

发布时间：2020-07-16 15:20

【摘要】：目的:抑郁症状是一种常见的、使人衰弱的、疾病负担很重的公共卫生问题。研究表明肠道疾病与抑郁症状密切相关,而幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染会引起胃肠菌群的正常生理状态的改变,是胃肠道疾病最常见的致病菌之一。本研究希望通过对幽门螺旋杆菌感染状态的检测,探讨天津市普通人群中幽门螺旋杆菌的感染状态和抑郁症状的关联。方法:本文是一项横断面研究,研究人群来自天津慢性低度炎症与健康队列,主要包括2013年6月至2016年12月期间加入该队列的人群。在此期间,研究人群接受了体格检查并且完成了详细的健康因素问卷调查。所有参与者都自愿参与本研究,同时签署了知情同意书。经过纳入标准和排除标准筛选后,有5,558人进入了本研究。抑郁症状采用包含20个项目的中文版抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估,SDS评分的范围为20~80分,本研究以SDS≥45为截断值来评价受试者有无抑郁症状;幽门螺旋杆菌感染采用碳十三呼气试验(Carbon-13 urea breath test,~(13)C-UBT)进行诊断。本文使用SAS 9.3进行所有数据的统计分析。本文采用协方差分析比较体内炎症水平与幽门螺旋杆菌感染之间的关联,分析幽门螺旋杆菌感染与抑郁症状之间存在的关联时选用了多元Logistic回归分析。结果:参与研究的总人群中男性抑郁症状的检出率为12.7%,女性的检出率为17.4%,女性抑郁症状的检出率要高于男性。男性人群中观察到幽门螺旋杆菌感染组白细胞水平、淋巴细胞水平、中性粒细胞水平均高于非感染组,关联有统计学意义(P0.0001);女性人群中只观察到幽门螺旋杆菌感染组白细胞水平和中性粒细胞水平均高于非感染组,关联有统计学意义(P0.0001);中性粒细胞淋巴细胞比水平在感染组和非感染组均未观察到统计学上的差异,这个结果在男性和女性中是一致的。在多元Logistic回归分析中,经过多种混杂因素的调整后最终结果显示:仅在女性人群中观察到幽门螺旋杆菌感染与较高的抑郁症状检出率有关,在多元调整模型(模型4)中与非感染组相比,幽门螺旋杆菌感染的抑郁症状比值比(OR)(95%置信区间,95%CI)在SDS?45、SDS?48、SDS?50水平上分别为1.26(1.01-1.56),1.43(1.09-1.88)和1.47(1.05-2.06)。在男性人群中未观察到这种关联。结论:本文研究发现了幽门螺杆菌感染与一般成年女性的抑郁症状高检出率有关,而在男性中未发现这种关联。在今后的研究中,需要更多大样本人群研究和随机实验研究来明确幽门螺杆菌感染与抑郁症状之间的因果联系,以及探究病因学方面的机制。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R573;R749.4

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本文编号：2758167