精神分裂症肥胖患者神经认知改变与C反应蛋白的相关性研究

发布时间：2020-07-19 07:20

【摘要】：目的:精神分裂症是严重精神疾病之一,对患者的认知功能等方面存在损伤,故而对患者社会功能造成严重的影响。目前精神分裂症的发病机制仍未明确,其中氧化应激机制参与了精神分裂症的发病和病理生理过程的观念得到大多数人的认可。作为炎症反应非特异性标志物的超敏C反应蛋白(CRP)作为表观因素在精神分裂症患者,尤其是肥胖患者中的相关研究愈加丰富。同时有研究表明,肥胖精神分裂症患者的神经认知功能较BMI正常患者受到更明显损害。本研究通过分别对入院肥胖组(BMI≥28kg/m^2)及正常组(BMI24kg/m^2)精神分裂症患者使用成套神经心理状态测验(RBANS)了解患者神经认知功能状态,同时对比入院时炎症指标CRP量值与其相关性验证精神分裂症患者的肥胖,CRP及神经认知之间是否存在相关联系,旨在为精神分裂症致病机制的神经生理学研究提供实验证据,从而帮助对精神分裂症的临床治疗提供相应的治疗建议。方法:利用成套神经心理状态测验((Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)对17名住院体重肥胖(BMI≥28kg/m^2)精神分裂症患者和30名年龄,性别,受教育年限,居住方式,家族史情况,发病年龄及PANSS评分匹配的体重正常(BMI24kg/m^2)精神分裂症患者进行神经认知功能情况测定,测量内容为注意,言语功能,视觉广度,即时记忆和延时记忆五个方面,同时在入院时采集炎症指标C反应蛋白指标。采用SPSS软件对数据进相关统计分析比较精神分裂症患者的肥胖,CRP及神经认知之间是否存在相关联系。结果:在精神分裂症患者中肥胖与血液中炎症指标CRP水平无统计学差异(p=0.518),患者的体重指数(BMI)与炎症指标CRP水平不具直接相互作用关系(p=0.446);精神分裂症患者的RBANS测试总分及注意测试方面与体重正常组患者存在明显的差异(p=0.031,p=0.004),而在即刻记忆,言语功能,视觉广度和延时记忆上均未见明显的统计学差异(p=0.174,p=0.340,p=0.0.060,p=0.432)。精神分裂症患者的BMI与神经认知功能之间存在线性相关关系,精神分裂症患者的神经认知功能损害随BMI的升高而加重(p=0.000)。精神分裂症患者的神经认知功能与免疫炎症因子CRP之间无直接相关(p=0.218)。结论:精神分裂症肥胖组的神经认知功能损害较体重正常组更加明显,且可能以注意功能的损害更为显著。精神分裂症肥胖组及体重正常组血液中的炎症指标CRP水平无统计学差异,提示精神分裂症患者的肥胖与炎症指标CRP水平无显著相关。精神分裂症患者血液中的炎症指标CRP升高与神经认知功能的损害未见明显相关,无法将血液中的炎症指标CRP值作为预测患者神经认知功能损害程度的直接指标。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.3
【图文】：

安徽医科大学硕士/博士学位论文系数为-0.385，相关系数的假设检验为 0.008（p＜0.05）；与 RBANS 总分的相关系数为-0.601，相关系数的假设检验为 0.000（p＜0.05）。表明研究数据中 BMI 在即时记忆，言语功能，视觉广度，注意，延时记忆及 RBANS 总分具有线性相关关系，即精神分裂症患者的 BMI 与神经认知功能之间存在线性相关关系，且神经认知功能随 BMI 的升高而呈现下降趋势。相关性分析结果如表 5 所示。

BMI与注意

M.彗RBANs兑分

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