首发老年抑郁症临床特点的研究

发布时间：2020-07-19 11:41

【摘要】：目的:通过比较首发老年抑郁症和首发中青年抑郁症患者在发病的社会心理诱因、临床表现和治疗效果等方面的差异,来了解首发老年抑郁症患者的临床特点,为临床诊断、治疗、预防提供科学依据。 方法:选取符合入组标准的首发老年抑郁症患者60例作为研究对象,同时按照性别、文化程度等选取60例中青年抑郁症患者作为对照,两组患者均服用SSRIs类(5-羟色胺再摄取抑制剂)抗抑郁剂治疗8周,采用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁量表(HAMD24),汉密顿焦虑量表(HAMA)以及明尼苏达多项个性测验(MMPI)等工具评定两组患者的临床症状及特征,并在治疗后1,2,4,8周分别再对老年组和中青年组抑郁症患者进行HAMD评定,通过计算减分率来评定治疗效果,同时通过自制调查问卷获取患者的发病诱因及相关资料。比较两组患者在发病诱因及临床各项指标上的差异。 结果:1.发病诱因:首发老年抑郁患者中73.3%的有社会心理诱因,而首发中青年抑郁患者仅50%的患者有社会心理诱因,两组差异有统计学意义。首发老年抑郁患者的社会心理诱因主要表现在没有婚姻(配偶)、经济状况差、独居、经历负性生活事件以及有躯体疾病等。2.临床表现:首发老年抑郁患者最常见的首发症状为躯体症状,首发中青年抑郁患者最常见的首发症状为失眠。HAMD评定首发老年抑郁患者的HAMD总分、焦虑/躯体化得分显著高于首发中青年抑郁患者,而睡眠障碍、体重减轻、日夜变化等得分显著低于首发中青年抑郁患者。HAMA评定首发老年抑郁患者HAMA总分和躯体因子分高于首发中青年抑郁患者。MMPI评定首发中青年抑郁患者抑郁和精神病两个因子分高于首发老年抑郁患者,而SCl-90评定的躯体化因子分首发老年抑郁患者显著高于首发中青年抑郁患者(P0.01)。3.治疗效果:在为期8周的研究周期内,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对首发老年抑郁患者的治愈率为51.7%,对首发中青年抑郁患者的治愈率为91.7%,前者治愈率明显低于后者,两组的治愈率差异有统计学意义(P0.01)。 结论:首发老年抑郁患者临床上存在诸多特征:发病有社会心理诱因者较多,常见社会心理诱因包括:没有婚姻(配偶)、缺乏经济状来源(医保)、独居、经历负性生活事件以及有躯体疾病等,老年抑郁症患者最常见的首发症状为躯体症状,同时焦虑、疑病、记忆减退、躯体症状等症状的发生率高于中青年抑郁症患者,但晨重晚轻等生物学改变的发生率较中青年抑郁症患者少见,对SSRIs类抗抑郁剂的治疗效果不如中青年抑郁症患者好。因此,在临床工作实践中,我们需要熟练掌握老年抑郁症患者的临床特点,从而能够正确的识别和诊断老年抑郁症,更好地治疗和与预防老年抑郁症。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张振兰;姚绍敏;;老年抑郁症认知行为干预及护理的研究进展[J];护理实践与研究;2011年13期

2 卫雪虹;;57例老年抑郁症患者的护理分析[J];中国民族民间医药;2011年12期

3 王远芳;;抑郁症的治疗及护理[J];现代临床医学;2011年04期

4 何伟谦;;治疗心脏病患者抑郁症,药物优于心理治疗[J];心血管病防治知识;2007年04期

5 赵雪梅;李冰;刘丽香;;住院老年抑郁症患者的护理对策[J];中国实用医药;2011年17期

6 王兴华;王光耀;;远离抑郁 欢喜过年[J];家庭医学;2011年02期

7 何晓英;彭华生;陈娟;钟景页;徐贤华;李春梅;熊子宜;;护理程序在老年期抑郁障碍患者中的应用[J];西南国防医药;2011年07期

8 岳丽萍;;老年抑郁症的临床特征及可能致病因素研究[J];中国民康医学;2011年14期

9 高国旗;;正心汤加减治疗老年抑郁症48例[J];中国中医药现代远程教育;2011年08期

10 杨媛;毛稚霞;程娟;;舍曲林联合解郁汤治疗老年抑郁症的临床疗效研究[J];临床精神医学杂志;2011年04期

相关会议论文 前10条

1 范竹青;裴音;陈杰;杨婧;张捷;;疾病管理在抑郁症临床治疗中的研究进展[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议论文集[C];2010年

2 赵芝;王桂玲;;浅析老年抑郁症关注老年建康[A];2007河南省精神卫生学术研讨会资料汇编[C];2007年

3 王和勤;谢珊珊;钱建军;;家庭支持系统对老年抑郁症康复作用[A];2009年浙江省医学会精神病学学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第二届年会论文汇编[C];2009年

4 梁文珍;;关于抑郁症[A];玉溪市第四届精神科学术年会暨心身疾病综合治疗研讨会论文集[C];2010年

5 蒋玉卉;张红星;郭金娥;方润岭;;认知性心理护理对老年抑郁症患者康复的影响[A];河南省精神科康复护理培训班及学术研讨会论文集[C];2009年

6 石玲t ;;老年抑郁症患者的护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

7 汪丽芳;桂琳;王慧英;邹丽娟;;实施家属健康教育对老年抑郁症患者生活质量的影响[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

8 薛芬;;中药合并心理咨询对抑郁症的治疗综述[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议论文集[C];2010年

9 ;关于建立抑郁症科学防治体系的几点建议[A];2010中国科协科技工作者建议汇编[C];2010年

10 ;老年抑郁症治疗专家指南[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

相关重要报纸文章 前10条

1 李跃华;老年抑郁症治疗寻求新突破[N];中国医药报;2006年

2 韩咏霞;治疗老年抑郁症有“三忌”[N];大众科技报;2005年

3 苏亮 施慎逊;老年抑郁症的识别和治疗[N];健康报;2004年

4 邱慧琳;老年抑郁症的器质性诱因[N];农村医药报（汉）;2004年

5 记者 秦军 通讯员 胡玲 韩芳;老年抑郁症不容忽视[N];浙江日报;2001年

6 林饶;非药物治疗老年抑郁症[N];民族医药报;2009年

7 山东省威海市立医院心理门诊 王希宝;关注老年抑郁症[N];健康报;2009年

8 洪宇宙;识别老年抑郁症[N];中国老年报;2004年

9 郑州大学一附院精神医学科主任 李幼辉 时仲省整理;老年抑郁症须综合治疗[N];健康报;2009年

10 韩咏霞;老年抑郁症患者如何选药[N];大众卫生报;2009年

相关博士学位论文 前10条

1 桂立辉;浏阳市农村居民抑郁症流行病学研究[D];中南大学;2010年

2 杨文辉;抑郁症负性偏向的脑电生理机制研究[D];中南大学;2010年

3 黄满丽;首发抑郁症患者认知功能损害：从神经心理学测量到神经影像学研究[D];浙江大学;2012年

4 薛丽飞;老年抑郁症证候与中医体质相关性研究[D];广州中医药大学;2011年

5 孙军;首发抑郁症患者药物治疗前后的磁共振成像研究[D];复旦大学;2008年

6 罗英姿;冗思在青少年抑郁发展中的作用及其神经机制[D];中南大学;2009年

7 段冬梅;电针抗抑郁的临床疗效及机制研究[D];北京中医药大学;2008年

8 夏薇;雌二醇对慢性应激抑郁大鼠行为的影响及其可能的机制[D];吉林大学;2006年

9 杨利敏;缰核介导P物质受体拮抗剂抗抑郁作用及机制的研究[D];吉林大学;2008年

10 纪长青;自拟补肾疏肝方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床观察[D];广州中医药大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 朱晓昱;三例抑郁症病例报告[D];浙江大学;2010年

2 侯家琪;抑郁症中医辨证施食研究[D];南京中医药大学;2010年

3 杨燕;视觉事件相关电位P300在老年抑郁症临床特征评定中的作用[D];新疆医科大学;2011年

4 赵荣江;电针对改善抑郁症患者认知功能的增效作用[D];新疆医科大学;2010年

5 邹琳;抑郁症与恶性肿瘤患者家属的生活质量研究[D];中国医科大学;2010年

6 王翠;媒介真实与现实世界的背离：国内报纸抑郁症患者形象再现研究[D];安徽大学;2010年

7 黄海红;上海某三级精神病医院住院抑郁症患者经济负担的研究[D];复旦大学;2010年

8 莫礼宜;针刺配合中药治疗抑郁症临床研究[D];广州中医药大学;2009年

9 王思萌;社会学视野下的抑郁症患者互助研究[D];清华大学;2010年

10 梁毅平;社会心理因素对首发抑郁症发病及严重程度影响的研究[D];山西医科大学;2011年

本文编号：2762367