儿童孤独症早期筛查工具的临床研究

发布时间：2017-03-31 00:00

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【摘要】：研究目的 分析、比较儿童孤独症早期筛查工具婴幼儿孤独症量表（ChecklistforAutisminToddlers，CHAT）、改良的婴幼儿孤独症量表（ModifiedChecklistforAutisminToddlers，M-CHAT）、量化的婴幼儿孤独症量表（QuantitativeChecklistforAutisminToddlers，Q-CHAT）在临床筛查中的适用性。 首次引进由Robins等修订的Q-CHAT，对其进行翻译和校订，研究该量表中文版的信度、效度及其灵敏度、特异度，初步探讨其在我国的适用性，为今后的深化研究和制定我国该量表的常模提供一定的参考。 研究方法 采用CHAT、M-CHAT、Q-CHAT|分别对91例符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）的儿童孤独症患儿和性别、年龄与其匹配的45例其他发育障碍的患儿以及60例社区正常儿童进行评估。运用卡方检验CHAT与M-CHAT在临床应用中的差异；运用相关分析检验中文版Q-CHAT的信度和效度。 研究结果 （1）M-CHAT的灵敏度高于CHAT（0.99vs.0.81,P0.01）；而特异度则低于CHAT（0.16vs.0.51，P0.01）。两种工具筛查阳性人数和阴性人数不一致，差异具有统计学意义[(95/6)vs.(72/29)，P0.05]。年龄分层比较，在24月以下儿童中M-CHAT阳性数(17/0)和CHAT阳性数(15/2)均与临床诊断(12/5)一致；以及在36月以上儿童中，M-CHAT阳性数（6/1）和CHAT阳性数（3/4）均与临床诊断（6/1）一致，总体一致率为0.71（P0.05），两种工具筛查结果差异不具有统计学意义(P0.05)；而在24-36月年龄组儿童中，M-CHAT阳性数比临床诊断高，差异具有统计学意义【（72/5）vs.(51/26)，，P0.05】，M-CHAT与CHAT阳性数比临床诊断高，差异具有统计学意义【（72/5）vs.（54/23)，P0.05】，而CHAT阳性数与临床诊断一致率为0.73，差异不具有统计学意义(P0.05)。 （2）Q-CHAT中文版内部一致性检验Cronbachα系数为0.82，P0.05；重测信度Pearson相关系数为0.89，P0.01。Q-CHAT中文版各条目与总分之间的相关系数为0.14-0.66，P0.05；并得出其最佳临界分为45分。Q-CHAT中文版总分与CARS总分之间的Pearson相关系数为0.44，P0.01。 研究结论 （1）M-CHAT较CHAT灵敏度高，更适于正常人群的筛查；而CHAT运用在儿童发育障碍门诊时，与临床诊断的一致性较高。 （2）Q-CHAT具有良好的信度和效度，操作性强，能在国内作为儿童孤独症的早期筛查工具。
【关键词】：儿童孤独症 量表 筛查 临床研究
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 第一章 引言10-17
• 1.1 儿童孤独症概述10-11
• 1.2 国内外关于孤独症早期筛查工具的研究和使用现状11-16
• 1.3 研究目的和意义16
• 1.4 研究内容16-17
• 第二章 M-CHAT 与 CHAT 临床应用比 较17-24
• 2.1 对象和方法17-18
• 2.2 工具18-19
• 2.3 量表实施与数据处理19
• 2.4 结果19-21
• 2.5 讨论21-24
• 第三章 中文版 Q -CHAT 的信度和效度研究24-36
• 3.1 研究对象和方法24-25
• 3.2 研究工具25-27
• 3.3 量表实施27
• 3.4 数据统计和处理方法27-28
• 3.5 研究结果28-32
• 3.6 讨论32-36
• 第四章 结论36-37
• 第五章 研究的不足与展望37-38
• 5.1 本研究的局限37
• 5.2 研究展望37-38
• 参考文献38-42
• 综述42-55
• 参考文献51-55
• 附录55-59
• 攻读学位期间发表文章情况59-60
• 致谢60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：278374