胰岛素水平与轻度认知功能障碍关系的临床研究

发布时间：2020-08-11 19:56

【摘要】：【目的】研究2型糖尿病患者血浆胰岛素水平与MCI的关系及分析MCI的相关危险因素。【方法】2型糖尿病患者101名，根据Petersen等的MCI诊断标准和排除标准，入选MCI组与认知功能正常组。所有入选对象均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测。采用放射免疫法，测定患者的胰岛素水平；采用离子交换高压液相分离法(HPLC)测定糖化血红蛋白；完成血常规、血脂、肝肾功的测定；测血压；做心电图、头颅CT检查等。101例2型糖尿病患者根据糖尿病病程分为四组：新诊断糖尿病组，糖尿病病程≤1年组，糖尿病病程1-5年组，糖尿病病程≥15年组。对所得资料进行成组t检验、方差分析、x~2检验、直线相关及Logistic回归分析，明确所观察指标与MCI的关系。【结果】1、糖尿病患者MCI的发生率(32.7％)明显高于正常老年人。2、糖尿病MCI患者餐后1h、2h、3h胰岛素水平明显升高(P＜0.01)；MCI与糖尿病患者的空腹及餐后2h胰岛素水平呈负相关(P＜0.01)。3、不同病程的糖尿病患者胰岛素水平有明显的变化(P＜0.01)，但不同病程的糖尿病患者MCI的发生率无明显差异(P＞0.05)。4、Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度(OR 0.5，95％CI 0.37～0.74)、餐后2h胰岛素水平(OR 6.04，95％CI 2.98～12.26)、高血压(OR 1.51，95％CI1.01～2.26)、糖化血红蛋白(OR 1.64，95％CI 2.014～8.46)。其中，受教育程度高是MCI的保护因素，而高胰岛素水平、高血压和高血糖是MCI的独立危险因素。【结论】1、糖尿病患者MCI发生率明显高于正常老年人，高胰岛素水平与糖尿病MCI呈显著负相关，高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用，为糖尿病患者MCI的干预提供新的思路。2、高胰岛素水平、高血糖、高血压是MCI的独立危险因素，受教育程度高是MCI的保护因素。因此，对高血糖、高血压及高胰岛素水平的积极干预，提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R749.2;R587.1

【参考文献】