林先生的故事—接触一名患病40余年的精神分裂症患者的叙事探究

发布时间：2020-08-12 10:47

【摘要】：精神分裂症是一种严重的精神障碍,在全球的发病率呈上升趋势,精神障碍中精神分裂症是污名最重的一种疾病,给患者的康复带来了极大的困难。以往对于精神分裂症的研究多采用量化研究的方法,主要集中在对于疾病的治疗,很少采用质性研究方法,较少关注患者本身,揭示精神分裂症患者的内心世界。在用接触干预减少污名的研究中,同样较多采用量化研究方法,较少采用质性方法研究其过程。本研究采用叙事探究的研究方法,以研究者本人为接触者,接触一名患病40余年的精神分裂症患者,记录研究者本人在接触过程中的内心变化,展现其过程包括四个阶段:见病不见人;病先于人;人先于病;病是病,人是人。通过一方面呈现患者患病40年中的经历,包括药物治疗、胰岛素昏迷疗法、电抽搐疗法、脑立体定向手术,从而展现在该病人身上体现的中国40年中精神分裂症治疗方法的变迁与问题;另一方面身边人对其的看法,包括3名医生、一名护士、患者母亲、一名扫地阿姨、一名病友、患者本人,从而揭示不同人的角度对同一个精神分裂症看法的不同及其与患者的关系互动,探索该患者在康复中的困境,帮助读者更好的理解一名精神分裂症患者的生活和内心世界。
【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.3
【图文】：

地图,患病率,精神分裂症,精神障碍

病率为邋１．４？４．６％。，发病率为邋０．１６？０．４２％。。（ＡｓｓｅｎＪａｂｌｅｎｓｋｙ，２０００）根据一项邋２０１６逡逑年的调查研宄显示，不同国家和地区的精神分裂症患病率并无很大差异。然而，中逡逑国的一些地方性研究普遍拉高了患病率数据，导致患病率全球最高（图１红色区域，逡逑０．４２％）。就全球而言，精神分裂症患者的数量呈上升趋势，从１９９０年的１３１０万增逡逑加至２０１６年的２０９０万，７０．８％的患者（１４８０万）集中于２５－５４岁年龄段。（Ｆｉｏｎａ邋Ｊ逡逑Ｃｈａｒｌｓｏｎ邋，ｅｔ邋ａｌ．，邋２０１８）逡逑麟懰＇；一一〕ｒ逦＜逦一—逡逑＃]3?、，．邋＾邋％邋－－逡逑，ｉ邋｜：］逦＞邋霄逦＾邋Ｗｋ逡逑ｌｓ？逦ｕ逦ｖｃ逦＊0？■逦？？＊＊？＊——＿逦＞ＣＭ逡逑图１年龄标化精神分裂症患病率地图（Ｃｈａｒｌｓｏｎ邋ＦＪ，ｅｔａｌ．邋２０１８）逡逑精神障碍的污名和由此产生的歧视性行为已被广泛视为严重障碍，阻碍了精神逡逑１逡逑

视图,精神分裂症患者,视图,可视化网络

秦邋ＶＯＳｖｉｅｗｅｒ逡逑图２基于ＶＯＳｖｉｅｗｅｒ的１９９２年－２０１９年精神分裂症患者研究热点知识图谱逡逑图２运用的是可视化网络视图（Ｎｅｔｗｏｒｋ邋Ｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎ），在这个视图中，项由逡逑一个标签表示，默认情况下也由一个圆圈表示。一个项目越重要，它的标签和圆圈逡逑就越大；如果已为项分配了颜色，则每个项的圆圈将以项的颜色显示，默认情况下，逡逑为了避免标签重叠，只显示所有标签的一个子集；节点之间的连线表示节点间曾今逡逑共同出现过，当鼠标放在线条上时，能够显示该线条所连接的节点以及共现频次；逡逑两点之间的距离，表示共引的关联强度。（ＮｅｅｓＪａｎｖａｎＥｃｋ，ＬｕｄｏＷａｌｔｍａｎ，２０１０）。逡逑图２显示了在１９９２年一２０１９年间国内与“精神分裂症患者”相关的研宄热点，逡逑图中一种颜色表示一个集群。从图中可以看出，与“精神分裂症患者”的研究可以逡逑划分为五个集群：早发性痴呆；精神分裂症康复；精神分裂症治疗药物；与精神分逡逑裂症相关的脑与基因；精神分裂症的症状与护理。根据图中连线疏密程度与圆圈大逡逑小可以发现

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出高频次之间共同出现的频次密度。其原理是．？当两个关键词共同出现的频次越高，逡逑则代表其联系性越紧密，相关性越强，这些具有高度关联性的对象被聚集在一起，逡逑会形成一个类团。在图４中，节点的大小代表了两个关键词之间耦合强度的大小，逡逑节点之间的距离反映对象之间的相似程度，距离越近，相似程度越高，反之亦然。逡逑图中可以看出，研究集中在精神分裂症、认知功能、早发性痴呆、奥氮平、利培酮、逡逑氯氮平、氯丙嗪、疗效及患者康复。逡逑７逡逑

【参考文献】