上海市社区在册精神分裂症患者康复需求调查

发布时间：2020-08-12 14:20

【摘要】：目的:了解上海市社区在册精神分裂症患者的康复需求状况,分析影响因素,为进一步开展社区精神卫生服务提供依据。方法:采用多阶段整群随机抽样,对上海市18个区的249个居(村)委的2285例社区在册精神分裂症患者(除住院患者外)进行问卷调查。调查工具:1.无锡精神分裂症患者康复需求调查问卷(Wuxi version of the Rehabilitation Needs Questionnaire for People with Schizophrenia,PRNQ-S-WX)2.一般资料调查表(自编)3.疾病特征与治疗情况调查表(自编)。采用SPSS21.0统计软件包进行统计分析,采用独立样本秩和检验以及post-hoc检验(Bonferroni)的方法进行不同人口学及相关因素、疾病相关因素上呈非正态分布的康复需求因子评分及总体康复需求评分的比较;采用独立样本t检验或方差分析以及post-hoc检验(Bonferroni)的方法进行人口学变量及相关因素、疾病相关因素上呈正态分布的康复需求因子评分及总体康复需求评分的比较;采用Spearman相关分析、多元逐步回归分析对总体康复需求评分与人口学相关变量、疾病特征与治疗因素的关系进行探索。结果:(1)患者需求评分最高的前6个因子从高到低依次为社会保障(3.57±1.42),情绪管理(3.50±1.42),治疗依从(3.47±1.43)、症状管理(3.39±1.39),精神卫生知识(3.33±1.34),心理社会关怀(3.12±1.49)。需求评分最低的6个因子从低到高依次为工作(2.06±1.31),教育(2.12±1.38),行为和冲动控制(2.40±1.33),社会交往与亲密关系(2.54±1.30),娱乐(2.56±1.42),社会福利与住房(2.71±1.31)。单个需求栏目评分最低为增加晋升机会(1.91±1.29),最高为提供足够补助金(3.69±1.45)。总需求评分均分为(2.93±1.07)。(2)在一般人口学特征、工作和经济因素上,不同性别、年龄、城郊类型、文化程度、居住状态、主要照料者身份、就业状态、家人经济供养情况、疾病支出费用患者的总体康复需求评分的差异具有统计学意义(均P0.05);不同婚姻状态的患者总体康复需求评分的差异无显著性影响(P0.05)。(3)在疾病相关因素上,不同病程、疾病复发次数、家族史、服药情况、门诊随访情况、精神症状缓解程度的患者总体康复需求评分的差异具有统计学意义(均P0.05);不同慢性病共病情况的患者总体康复需求评分的差异无显著性影响。(4)多元逐步回归分析发现接受过康复服务的项数、对康复服务的满意度评分、疾病复发次数、主要由家人经济供养、疾病支出费用、定期门诊随访、在业对PRNQ-S-WX总体康复需求评分具有正向预测作用(β=0.029,0.328,0.021,0.271,0.152,0.183,0.153;均P0.05);年龄、郊区对PRNQ-S-WX总体康复需求评分具有负向预测作用(β=-0.007,-0.178;均P0.05)。结论:上海市社区精神分裂症患者在多个领域均存在康复需求,不同人口学特征和疾病相关情况的患者其具体康复需求内容和程度各有不同。总体而言,患者以社会保障,情绪管理,治疗依从,症状管理,精神卫生知识,心理社会关怀领域的需求程度最高,需要社区精神卫生工作人员、政府及社会等多角度关注和帮助。此外,患者接受过康复服务的项数越多、对康复服务的满意度评分越高、疾病复发次数越多、主要由家人经济供养、疾病支出费用越高、定期门诊随访、在业的患者,预示其总体康复需求程度越高,提示社会和政府应充分利用现有精神卫生资源,从提高康复服务利用率和康复服务质量入手,培养患者及家属服务参与的意识,改善服务体验,根据患者特点提供个性化和多样化的康复服务。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.3
【图文】：

流程图,现场调查,流程图

11图 1-1 现场调查流程图2.6 质量控制和伦理调查设计阶段：调查组对问卷进行核查、校对、统稿及格式修改，并完成问卷校对工作，装订成册；开展预调查，摸索实地调查的组织和悉调查流程；对调查员进行统一培训与考核，取得调查资格后方可进入调查实施阶段：所有问卷均由调查员现场收回，调查结束后对问卷检查问卷填写是否有错、漏项及明显的逻辑错误；各调查区设立质量考在调查过程中抽查调查质量，调查完后进行复查考核；考虑到人户分离及估计有 20%左右的人因各种原因失访，拟预抽取替代样本；如果核查户分离，则从替代样本中替补，不纳入失访；如失约 3 次或上门 3 次未功，定为失访，从替代样本中替补。

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