应用ROC曲线评估八种蛋白因子水平在精神分裂症中的诊断价值及其相关性研究

发布时间：2017-03-31 16:11

  本文关键词：应用ROC曲线评估八种蛋白因子水平在精神分裂症中的诊断价值及其相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究血清中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)八种蛋白因子水平对精神分裂症的诊断价值及其相关性研究。 方法用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定240例精神分裂症患者、240例抑郁症患者和260例健康对照者血清八种蛋白因子的浓度。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定精神分裂症及抑郁症患者的临床症状。用受试者工作特征(ROC)曲线评估八种蛋白因子的诊断价值。并于研究对象中抽选出性别、年龄、体重指数等相匹配的112例病程超过两年的精神分裂症患者与120例健康对照人群,对其血清GFAP、MBP水平的变化与临床症状、病程进行相关分析。 结果精神分裂症和抑郁症组血清BDNF浓度低于健康对照组[(26.62±12.52) vs.(33.45±12.56);(27.67±12.05) vs.(33.45±12.56)],差异有统计学意义,P0.01,但在前两组之间无显著性差异,P0.05。血清NGF、IFN-r、TNF-α浓度在精神分裂症、抑郁症和健康对照人群三组被试中无显著性差异,P0.05。精神分裂症和抑郁症患者组血清IL-6、S100β浓度高于健康对照组[(19.93±2.98) vs.(18.70±3.03);(19.70±3.08) vs.(18.70±3.03)],[(20.48±2.98)vs.(18.89±3.35);(20.97±2.15) vs.(18.89±3.35)]差异有统计学意义,P0.01,但在前两组之间血清IL-6水平无显著性差异,P0.05,血清S100p差异水平有统计学意义,P0.05。精神分裂症和抑郁症患者组血清GFAP、 MBP浓度低于健康对照组[(0.74±0.09) vs.(1.66±0.80);(0.74±0.09) vs.(l.66±0.80)],[(9320±3840) vs.(16213±7054);(9380±3440) vs.(16213±7054)]差异有统计学意义,P0.01,但在前两组之间无显著性差异,P0.05。用ROC曲线评估三组被试的诊断效率。在精神分裂者组中,血清BDNF诊断截断值27.909ug／L最佳灵敏度为62.7%,特异度为60.4%,在抑郁症组中,血清BDNF诊断截断值29.038ug/L最佳灵敏度为58.5%,特异度为62.5%, ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.626。其余蛋白因子对应结果详述正文。采用逐步判别分析(SDA)进行数据的重新归类,从中发现BDNF、IL-6、S100β、MBP和GFAP五个因子浓度对协助诊断精神分裂症的贡献率更大,联合用五个因子的诊断价值均高于任何单种蛋白因子的诊断价值。相关分析显示,精神分裂症患者组GFAP和MBP的水平与精神分裂症病程呈负相关(r=-0.19, P0.05; r=-0.20, P0.05)。而患者组GFAP水平与PANSS总分、阳性、阴性症状分不相关(r=-0.05,.P0.05; r=0.03, P0.05; r=0.12, P0.05)。患者组MBP的水平与PANSS总分、阳性、阴性症状分不相关(r=0.06, P0.05; r=0.05, P0.05; r=0.34, P0.05)。 结论采用蛋白因子浓度水平诊断精神分裂症是可行的,并有望进一步对精神分裂症的客观实验室检查提供新思路。精神分裂症患者血清GFAP和MBP的浓度均明显低于健康对照组,与病程存在一定程度的相关性,推测精神分裂症患者随病程的延长可能存在中枢神经胶质细胞的进一步退化表现,且着眼于血清GFAP和MBP浓度的高低,可能对预测精神分裂症疗效的好坏有一定帮助。
【关键词】：精神分裂症 蛋白因子 ROC曲线 诊断
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.3
【目录】：

• 目录4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 第一部分 应用ROC曲线评估八种蛋白因子水平在精神分裂症中的诊断价值12-31
• 引言12-16
• 实验材料与方法16-21
• 1 研究对象16-17
• 1.1 病例组与对照组16-17
• 1.1.1 入选标准16
• 1.1.2 排除标准16-17
• 2 研究方法17
• 2.1 相关临床资料的收集17
• 2.1.1 一般情况调查表17
• 2.1.2 阳性与阴性症状量表17
• 2.1.3 汉密尔顿抑郁量表17
• 3 实验材料与仪器17-18
• 3.1 主要实验试剂17-18
• 3.2 主要实验仪器18
• 4 实验方法18-21
• 4.1 量表评定及血样收集18-19
• 4.2 血清蛋白因子的酶联免疫吸附技术(ELISA)法测定19-21
• 数据处理21-22
• 实验结果22-27
• 1 研究组与对照组一般资料情况22
• 2 血清蛋白因子浓度在精神分裂症、抑郁症和正常对照组之间的比较22-25
• 3 血清蛋白因子浓度水平的诊断效率比较25-27
• 讨论27-31
• 第二部分 精神分裂症患者血清MBP与GFAP水平与临床症状相关性研究31-36
• 前言31
• 1 对象与方法31-33
• 1.1 研究对象31-32
• 1.2 方法32
• 1.2.1 一般情况调查32
• 1.2.2 血清GFAP与MBP的检测32
• 1.2.3 精神症状评定32
• 1.3 统计方法32-33
• 2 结果33-34
• 2.1 患者组与对照组血清GFAP、MBP浓度水平的比较33
• 2.2 患者组血清GFAP、MBP水平与病程、PANSS评分之间的相关分析33-34
• 3 讨论34-36
• 结论36-37
• 进一步研究设想37-38
• 参考文献38-43
• 综述43-50
• 1 GFAP与神经损伤43-44
• 2 NGF与神经营养44-46
• 3 IL-6与神经免疫46-47
• 总结47
• 参考文献47-50
• 发表论文50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 彭代辉,江开达;胶质细胞与重性精神疾病相关研究进展[J];国际精神病学杂志;2005年03期

2 李元,肖红,高晓宁,李永平;首发精神分裂症患者血液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的改变[J];中华精神科杂志;2004年03期

3 万静;熊鹏;朱祖欣;李秋媛;李洪毅;曾勇;;S100β与精神疾病和神经退行性疾病的研究进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2010年04期

4 李淑英,吕路线,赵幸福,郭慧荣,赵峥,高福莲;精神分裂症患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究[J];中国神经精神疾病杂志;2002年04期

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本文编号：279819