术前结直肠癌患者社会支持水平的影响因素及相关社会心理因素研究

发布时间：2020-11-20 22:57

　　 目的:研究术前结直肠癌患者的社会支持水平,并分析其影响因素;探讨术前结直肠癌患者社会支持与抑郁、焦虑、自尊、主观幸福度、生活质量之间的关系。为临床医务人员根据不同的社会支持水平对患者进行针对性治疗提供科学依据;为进一步改善癌症患者的社会支持水平,提高生活质量提供理论依据。研究方法:研究对象为2016年9月~2017年12月中国医科大学附属第一医院肛肠外科收治的100例术前结直肠癌患者。采用一般人口学信息问卷、病理分型资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(PSSS)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)、罗森伯格自尊量表(SES)、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估术前结直肠癌患者的一般人口学信息、病理分型信息、抑郁焦虑情绪、自尊水平、主观幸福度水平及生活质量水平。根据社会支持水平高低,将100例患者分为低社会支持组、中社会支持组和高社会支持组。采用单因素分析比较3组人口学特点和病理特征,将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型以分析影响社会支持的独立因素。社会支持与抑郁水平、焦虑水平、自尊水平、主观幸福度、生活质量的相关性采用Perason直线相关分析,将与社会支持有相关性的因素作为自变量分别于不同来源社会支持进行多元回归分析。结果:1、术前结直肠癌患者社会支持均分为(63.05±12.71),三个来源均分为:家人支持均分(22.09±3.98),朋友支持均分(19.42±5.25),其他人支持均分(21.54±5.11)。2、单因素分析发现,社会支持水平与文化程度和肿瘤病理大体分型有关(P0.05),文化程度越高,社会支持水平越高;溃疡型结直肠癌患者社会支持水平最高。社会支持水平与年龄、性别、婚姻、职业、个人收入情况、TNM分期和肿瘤组织学分型无关(P0.05)。有序Logistic回归发现文化程度是影响社会支持的独立因素(P0.01)。3、相关性分析结果显示:术前结直肠癌患者社会支持总分与抑郁、焦虑情绪呈负相关(P0.05),与自尊水平无相关性(P0.05);术前结直肠癌患者主观幸福度总分与社会支持总分、其他人支持呈显著正相关(P0.01),与家人支持、朋友支持呈正相关(P0.05),负性情感与社会支持总分、家人支持、其他人支持呈显著负相关(P0.01),负性体验与社会支持总分、家人支持呈显著负相关(P0.01),与其他人支持呈负相关(P0.05);术前结直肠癌患者躯体功能、社会功能与其他人支持呈正相关(P0.05),角色功能与家人支持呈正相关(P0.05),情绪功能与朋友支持呈正相关(P0.05),认知功能与家人支持、其他人支持呈正相关(P0.05)。4、回归分析显示:抑郁与焦虑情绪、主观幸福度总分、负性情感、负性体验都对术前结直肠癌患者的社会支持总分有影响(P0.01),但负性体验对社会支持总分的影响不显著(P0.05);抑郁与焦虑情绪、主观幸福度总分及负性情感对术前结直肠癌患者的社会支持总分有影响(P0.05),其中,负性情感的负性作用最大。焦虑情绪、主观幸福度总分、负性情感、负性体验及角色与认知功能都对术前结直肠癌患者家人支持有影响(P0.01),焦虑情绪、主观幸福度总分与负性体验对家人支持的影响不显著(P0.05);负性情感、及角色与认知功能对家人支持有显著影响(P0.01),认知功能的负性作用最大。主观幸福度总分与情绪功能均对术前结直肠癌患者的朋友支持有影响(P0.01),但情绪功能对朋友支持的影响不显著(P0.05);主观幸福度总分对朋友支持有正性作用(P0.05)。主观幸福度总分、躯体功能、认知功能、社会功能都对术前结直肠癌患者其他人支持有影响(P0.01);但其中只有主观幸福度总分对其他人支持有正性作用(P0.05),其他均影响不显著(P0.05)。结论:1、文化程度是影响术前结直肠癌患者社会支持的独立因素,文化程度越高,社会支持水平越高。2、社会支持水平越高术前结直肠癌患者的抑郁焦虑程度越低,主观幸福度和生活质量越高。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R735.3;R749
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象与分组
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究工具
        2.2.2 技术路线图
        2.2.3 问卷调查人员培训
    2.3 数据处理与分析
3 结果
    3.1 术前结直肠癌患者社会支持水平总得分及分布状况
    3.2 术前结直肠癌患者社会支持水平的单因素分析
        3.2.1 术前结直肠癌患者社会支持水平一般人口学资料比较分析
        3.2.2 术前结直肠癌患者社会支持水平病理分型资料比较分析
    3.3 术前结直肠癌患者社会支持水平影响因素的Logistic回归分析
    3.4 术前结直肠癌患者社会支持水平与HAMD评分、HAMA评分、SES评分的相关性分析
    3.5 术前结直肠癌患者社会支持水平与MUNSH评分的相关性分析
    3.6 术前结直肠癌患者社会支持水平与QLQ-C30 评分的相关性分析
    3.7 术前结直肠癌患者社会支持相关社会心理因素的回归分析
4 讨论
    4.1 术前结直肠癌患者社会支持水平
    4.2 术前结直肠癌患者社会支持水平的影响因素分析
        4.2.1 社会支持水平的主要影响因素
        4.2.2 社会支持水平的其他影响因素
    4.3 术前结直肠癌患者社会支持水平与焦虑抑郁情绪的关系
    4.4 术前结直肠癌患者社会支持水平与自尊水平的关系
    4.5 术前结直肠癌患者社会支持水平与主观幸福度的关系
    4.6 术前结直肠癌患者社会支持水平与生活质量的关系
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
文献综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历

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本文编号：2892128