血清胆红素和纤维蛋白原浓度与血管性认知损害非痴呆的相关性研究

发布时间：2020-11-21 08:33

　　 目的探究血管性认知损害非痴呆(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)患者血清胆红素和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)浓度与认知功能的关系。寻找VCIND发生发展的影响因素,为早期诊治及预防提供依据。方法选择2017年2月至2017年12月安徽省立医院神经内科(以下简称“我科”)住院病人82例为VCIND组,年龄54~87岁;收集与病例组同期就诊于我院门诊及体检中心认知能力正常者70例为对照组,年龄55~82岁;收集所有入组者的基本临床资料,采集空腹隔夜10小时清晨血标本,检测两组血浆纤维蛋白原、血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)以及间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)的浓度,并对其进行常规及排它的实验室检验和影像学检查;用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale,CDR)等对入组者全部行认知功能评估。比较两组间胆红素和纤维蛋白原浓度及认知功能变化情况,用Pearson相关性分析法比较两组检测结果与认知评分的相关性;用Logistic回归法分析VCIND的影响因素。结果(1)VCIND组平均年龄(72.38±7.99)岁较对照组(68.53±7.54)岁高,而教育年限(8.13±3.36)年较对照组(10.63±3.56)年低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)VCIND组血清总胆红素浓度为(11.46±4.46)μmol/L较对照组的(14.27±5.35)μmol/L低,而FIB浓度(3.4±0.72)g/L较对照组(2.6±0.47)g/L高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)VCIND组MMSE评分(25.40±2.33)分和MoCA评分(22.40±2.08)分较对照组(28.44±1.11、27.44±1.04)分低,差异均有统计学意义(t=-8.368,P=0.000;t=-10.644,P=0.000)。(4)血清胆红素水平与MMSE评分和MoCA评分总得分(r=0.271,P=0.042;r=0.341,P=0.009)及其子项目中的视空间与执行功能、注意、延迟回忆等评分均呈正相关(r=0.322,P=0.024;r=0.232,P=0.034;r=0.307,P=0.005),与命名、语言功能、抽象思维、定向力无明显相关性(P0.05);血浆FIB水平与MMSE评分和MoCA总评分(r=-0.538,P=0.001;r=-0.464,P=0.007)及其子项目中的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、抽象思维等评分均呈负相关(r=-0.321,P=0.013;r=-0.305,P=0.016;r=-0.376,P=0.003;r=-0.295,P=0.017),与命名、语言、定向无明显相关性(P0.05)。(5)Logistic回归分析显示:在调整多种因素后,高龄和高FIB浓度与认知功能为负性相关关系(β=0.115,P=0.001;β=2.818,P=0.000),高教育程度和总胆红素水平与与认知功能为正性相关关系(β=-0.281,P=0.000;β=-0.101,P=0.035)。结论VCIND患者血清胆红素浓度减低,与认知功能呈正相关;纤维蛋白原浓度升高且与认知功能呈负性相关。较高的年龄及纤维蛋白原水平是VCIND的危险因素,而较高的受教育程度及总胆红素水平是保护性因素。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R749.13
【文章目录】：
中英文缩写对照表
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 资料与方法
3 结果
4 讨论
5 结论
6 参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献

【参考文献】

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本文编号：2892803