女性重性抑郁障碍患者体质量指数与脑白质完整性异常的相关性研究

发布时间：2021-02-05 23:23

　　目的:探讨女性重性抑郁障碍患者体质量指数（BMI）与脑白质完整性异常的相关性。方法:收集自2017年10月至2018年10月门诊就诊的女性重性抑郁障碍患者58例（患者组）及年龄、BMI、受教育程度相匹配的女性健康对照者57名（对照组）进行核磁共振扫描,完成临床相关量表的评定。比较两组磁共振弥散张量成像（DTI）数据,分别对两组的DTI图像与BMI进行相关性分析,并对各向异性值（FA值）进行提值计算。结果:患者组与对照组DTI比较存在两簇差异脑区,分别位于胼胝体压部及体部、右下额枕束,且患者组的FA值低于对照组。患者组BMI与右侧外囊的FA值呈正相关（r=0.531,P<0.01）;对照组BMI与胼胝体体部、膝部及压部的FA值呈负相关（r=-0.497,P<0.01）。结论:女性重性抑郁障碍患者胼胝体压部、体部及右下额枕束白质完整性降低,肥胖所致的胼胝体完整性降低可能是重性抑郁障碍患者患病的相关因素。 

【文章来源】：临床精神医学杂志. 2020,30(03)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

A C1.1:胼胝体压部及体部;B C1.2:右下额枕束

既往关于健康人群的BMI与脑白质完整性的研究[16]发现,健康人群中BMI与胼胝体、双侧丘脑后核辐射、双侧内囊和外囊及下额枕束等部位脑区的FA存在明显负相关;提示肥胖会引起脑白质完整性的改变。在双相障碍患者BMI与DTI的研究[17]中发现,BMI与丘脑前辐射、下额枕束和胼胝体等纤维束的白质完整性有关;提示BMI可能通过对关键皮质-边缘神经网络结构连接性的不利作用而参与BD的病理生理学。本研究以女性首发MDD患者为研究对象,应用相关分析方法研究其BMI与DTI图像的影响因素,探索BMI对MDD患者脑白质完整性的影响。本研究结果提示MDD患者脑白质在胼胝体压部、体部和右下额枕束存在完整性降低。胼胝体是连接及整合双侧大脑半球最重要的神经纤维束,人类的情感以及各种大脑活动都需要双侧大脑半球的整合与协调来完成,如果整合与协调出现异常就会导致MDD等精神疾病及情感障碍的发生,所以胼胝体完整性异常会导致各种情感障碍、认知行为等障碍。既往研究[18]也有报道MDD患者的胼胝体FA值较健康对照组降低;与本研究结果一致。因此胼胝体异常可能是MDD临床症状反映在脑结构微观改变的重要基础。下额枕束是脑内最长的联络纤维之一,其功能为联系并整合额叶皮质、颞叶基底部、顶上小叶至额叶的信息传导。下额枕束完整性异常多与认知功能损伤存在相关[19],MDD患者普遍存在认知功能的下降,因此右下额枕束异常可能是MDD认知功能下降体现在脑结构上的微观改变。


本文编号：3019753