画树测验在社区老年人抑郁症筛查中的价值研究
发布时间：2021-03-07 05:04
背景抑郁症已成为影响老年人身心健康的重要精神疾病之一,如何有效地预防与控制老年人抑郁症已成为当今社会关注的焦点。目前主要通过心理量表测评老年人的抑郁情况,但对老年抑郁患者进行画树测验（TDT）的定量研究鲜有报道。目的探索TDT在社区老年人抑郁症筛查中的应用情况,为我国老年人抑郁症筛查提供新思路。方法采用随机抽样法选取2018-10-01至2019-06-15江苏省镇江市江滨新村社区老年人160例作为研究对象,并根据其老年人抑郁量表（GDS-15）评分情况分为正常组（97例）,轻度抑郁组（53例）,中、重度抑郁组（10例）。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、慢性病史及文娱活动等）、GDS-15、TDT（定性指标包括整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹等,定量指标包括整棵树高度与宽度、树冠高度与宽度、树干高度与宽度、占用面积等）对社区老年人进行评价。绘制TDT中占用面积诊断抑郁症的受试者工作特征（ROC）曲线,分析TDT对抑郁症的诊断价值。结果 3组社区老年人文化程度、居住情况、文娱活动情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组社区...
【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(32)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
TDT定量指标
近年来，对社区老年人的心理问题研究较多，发现社区老年人存在明显的抑郁情绪，但其呈现的抑郁症状并不明显，究其原因，一方面与外界缺乏联系有关，另一方面与其对涉及的活动所产生的退缩、疑心、淡漠等外在情绪有关[15]。本研究采用GDS-15探究社区老年人抑郁状况，结果表明，正常组，轻度抑郁组，中、重度抑郁组社区老年人的性别、年龄、婚姻状况、慢性病史无统计学差异，而文化程度、居住情况、文娱活动有统计学差异。此外，本研究还引入TDT作为诊断抑郁症的重要补充，呈现患者难以表达的潜在心理状态，以弥补诸多量表测验的不足（暴露目的），从而利于患者真实信息的收集。在实施过程中，并不是凭经验以出现某个绘画特征对测验结果进行解释，而是首次将绘画结果进行量化研究，并提出了一种基于TDT的老年人抑郁症状检测法，为社区老年人抑郁筛查和诊断提供新思路。本研究结果显示，3组TDT定性指标整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹及TDT定量指标树干高度和宽度无统计学差异，而TDT定量指标整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积有统计学差异。可能是因为在TDT中，树冠代表人的精神状况，树干代表人的情绪状况，树根代表人的本能状况。社区老年抑郁症患者的画树占用面积小，这表明了个体处于一种低能量水平状态，究其原因可能是社区老年抑郁症患者常与现实相互矛盾，缺乏与外界社会联系，导致个体不能正常生长，从而产生一些负面情绪。可见，社区老年抑郁症患者会出现自感无助、无望、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失、消极悲观等症状。这与相关研究发现的画树占用面积是衡量心理能量的一个重要指标一致[16-17]。此外，轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠宽度和高度小于正常组，这也进一步证实了其情感反应不协调的抑郁特征。因此，整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度可以作为诊断社区老年人抑郁特征的显著指标，而不是与抑郁情绪有关的指标。
本研究结果显示，3组TDT定性指标整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹及TDT定量指标树干高度和宽度无统计学差异，而TDT定量指标整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积有统计学差异。可能是因为在TDT中，树冠代表人的精神状况，树干代表人的情绪状况，树根代表人的本能状况。社区老年抑郁症患者的画树占用面积小，这表明了个体处于一种低能量水平状态，究其原因可能是社区老年抑郁症患者常与现实相互矛盾，缺乏与外界社会联系，导致个体不能正常生长，从而产生一些负面情绪。可见，社区老年抑郁症患者会出现自感无助、无望、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失、消极悲观等症状。这与相关研究发现的画树占用面积是衡量心理能量的一个重要指标一致[16-17]。此外，轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠宽度和高度小于正常组，这也进一步证实了其情感反应不协调的抑郁特征。因此，整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度可以作为诊断社区老年人抑郁特征的显著指标，而不是与抑郁情绪有关的指标。目前，除了TDT外，鲜见其他绘画研究表明所绘对象大小反映个体是否具有抑郁特征；而TDT在国内外的研究偏重于应用，为了精准识别社区老年人抑郁情绪状态，本文提出了一种基于TDT的老年人抑郁症状检测法，即借助于ROC曲线，将TDT用于社区老年人抑郁情绪筛查中，研究结果表明，画树占用面积以40 S为最佳截断值时，其灵敏度、特异度较高，因此画树占用面积可作为老年人抑郁患者筛查的关键定量指标。
【参考文献】：
期刊论文
[1]社区老年人衰弱状况及影响因素[J]. 李彦章,熊梅,张玉平,苏艺篮. 中华行为医学与脑科学杂志. 2019 (11)
[2]老年大学学员控制感与心理健康的关系[J]. 程梦,韩布新. 中国老年学杂志. 2019(02)
[3]成都市社区老年人抑郁症状及影响因素研究[J]. 王红艳,吴萍,林琴,周海燕,张先庚. 中华全科医学. 2018(09)
[4]社区特征与中国农村老人的抑郁症状[J]. 梁樱. 北京社会科学. 2018(05)
[5]老年抑郁症诊治的研究进展[J]. 叶增杰,梁木子,余远亮,武凤震,王书妮,邱鸿钟. 医学与哲学（B）. 2017(06)
[6]画树人格测验医学生应用的信效度检验[J]. 万超,冉雪,施雯,陈权,刘伟. 中华行为医学与脑科学杂志. 2014 (10)
[7]空巢老人抑郁产生原因的质性研究[J]. 李春国,赵春善. 中国民康医学. 2014(06)
[8]我国老年慢性病患者抑郁症原因分析及对策[J]. 谷艳敏,徐巧玲. 齐鲁护理杂志. 2014(05)
本文编号：3068447
【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(32)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
TDT定量指标
近年来，对社区老年人的心理问题研究较多，发现社区老年人存在明显的抑郁情绪，但其呈现的抑郁症状并不明显，究其原因，一方面与外界缺乏联系有关，另一方面与其对涉及的活动所产生的退缩、疑心、淡漠等外在情绪有关[15]。本研究采用GDS-15探究社区老年人抑郁状况，结果表明，正常组，轻度抑郁组，中、重度抑郁组社区老年人的性别、年龄、婚姻状况、慢性病史无统计学差异，而文化程度、居住情况、文娱活动有统计学差异。此外，本研究还引入TDT作为诊断抑郁症的重要补充，呈现患者难以表达的潜在心理状态，以弥补诸多量表测验的不足（暴露目的），从而利于患者真实信息的收集。在实施过程中，并不是凭经验以出现某个绘画特征对测验结果进行解释，而是首次将绘画结果进行量化研究，并提出了一种基于TDT的老年人抑郁症状检测法，为社区老年人抑郁筛查和诊断提供新思路。本研究结果显示，3组TDT定性指标整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹及TDT定量指标树干高度和宽度无统计学差异，而TDT定量指标整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积有统计学差异。可能是因为在TDT中，树冠代表人的精神状况，树干代表人的情绪状况，树根代表人的本能状况。社区老年抑郁症患者的画树占用面积小，这表明了个体处于一种低能量水平状态，究其原因可能是社区老年抑郁症患者常与现实相互矛盾，缺乏与外界社会联系，导致个体不能正常生长，从而产生一些负面情绪。可见，社区老年抑郁症患者会出现自感无助、无望、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失、消极悲观等症状。这与相关研究发现的画树占用面积是衡量心理能量的一个重要指标一致[16-17]。此外，轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠宽度和高度小于正常组，这也进一步证实了其情感反应不协调的抑郁特征。因此，整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度可以作为诊断社区老年人抑郁特征的显著指标，而不是与抑郁情绪有关的指标。
本研究结果显示，3组TDT定性指标整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹及TDT定量指标树干高度和宽度无统计学差异，而TDT定量指标整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积有统计学差异。可能是因为在TDT中，树冠代表人的精神状况，树干代表人的情绪状况，树根代表人的本能状况。社区老年抑郁症患者的画树占用面积小，这表明了个体处于一种低能量水平状态，究其原因可能是社区老年抑郁症患者常与现实相互矛盾，缺乏与外界社会联系，导致个体不能正常生长，从而产生一些负面情绪。可见，社区老年抑郁症患者会出现自感无助、无望、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失、消极悲观等症状。这与相关研究发现的画树占用面积是衡量心理能量的一个重要指标一致[16-17]。此外，轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠宽度和高度小于正常组，这也进一步证实了其情感反应不协调的抑郁特征。因此，整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度可以作为诊断社区老年人抑郁特征的显著指标，而不是与抑郁情绪有关的指标。目前，除了TDT外，鲜见其他绘画研究表明所绘对象大小反映个体是否具有抑郁特征；而TDT在国内外的研究偏重于应用，为了精准识别社区老年人抑郁情绪状态，本文提出了一种基于TDT的老年人抑郁症状检测法，即借助于ROC曲线，将TDT用于社区老年人抑郁情绪筛查中，研究结果表明，画树占用面积以40 S为最佳截断值时，其灵敏度、特异度较高，因此画树占用面积可作为老年人抑郁患者筛查的关键定量指标。
【参考文献】：
期刊论文
[1]社区老年人衰弱状况及影响因素[J]. 李彦章,熊梅,张玉平,苏艺篮. 中华行为医学与脑科学杂志. 2019 (11)
[2]老年大学学员控制感与心理健康的关系[J]. 程梦,韩布新. 中国老年学杂志. 2019(02)
[3]成都市社区老年人抑郁症状及影响因素研究[J]. 王红艳,吴萍,林琴,周海燕,张先庚. 中华全科医学. 2018(09)
[4]社区特征与中国农村老人的抑郁症状[J]. 梁樱. 北京社会科学. 2018(05)
[5]老年抑郁症诊治的研究进展[J]. 叶增杰,梁木子,余远亮,武凤震,王书妮,邱鸿钟. 医学与哲学（B）. 2017(06)
[6]画树人格测验医学生应用的信效度检验[J]. 万超,冉雪,施雯,陈权,刘伟. 中华行为医学与脑科学杂志. 2014 (10)
[7]空巢老人抑郁产生原因的质性研究[J]. 李春国,赵春善. 中国民康医学. 2014(06)
[8]我国老年慢性病患者抑郁症原因分析及对策[J]. 谷艳敏,徐巧玲. 齐鲁护理杂志. 2014(05)
本文编号：3068447
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