加味柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗抑郁障碍伴失眠的临床研究

发布时间：2021-04-07 18:51

　　抑郁障碍是一种高患病率、高疾病负担、高复发率和高致残率的情绪障碍性疾病,以显著而持久的抑郁状态为主要表现,61.8%的抑郁障碍患者都伴有轻重不同的失眠,表现为睡眠潜伏期增加、睡眠效率/维持率降低、觉醒时间/次数增多等特点。抑郁障碍的发病原因复杂,针对某一发病原因的抗抑郁药物虽能减轻部分症状,但所有现有的抗抑郁药的效果不超过70%,并需要2-6周才能发挥其疗效,不足以兼顾多种致病因素,因而抗抑郁药普遍存在着疗效有待提高、起效延迟、对部分病例治疗无效等不足。中西医结合治疗既发挥抗抑郁药对某些病理变化有针对性强,又发挥中医整体调节、因人制宜的特点,临床已显示出起效快、疗效高的互补优势。目的:本研究选择性5-HT及NE再摄取抑制剂治疗抑郁障碍伴失眠,通过对104例患者的临床研究,评价加味柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗抑郁障碍伴失眠的有效性及安全性,尤其是加味柴胡桂枝汤在改善失眠症状及减轻抗抑郁药副作用的影响。方法:选取抑郁障碍伴失眠患者104例,完成试验97例,治疗组49例及对照组48例,治疗组给予文拉法辛基础治疗,加用加味柴胡桂枝汤,对照组单用文拉法辛缓释片,疗程均为8周,两组分别于治疗前及治疗... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 引言
    1 选题依据和意义
        1.1 研究背景
        1.2 抑郁障碍的分类
        1.3 抑郁障碍与失眠
        1.4 本课题的研究思路、研究内容及创新
第二章 文献综述
    1 中医学对抑郁障碍的认识与研究
        1.1 病名溯源
        1.2 各个时期的古代文献有关抑郁障碍论述
        1.3 中医学对抑郁障碍病因、病机及病理的认识
    2 中医治疗原则
        2.1 中医辨证论治
        2.2 单方治疗抑郁障碍的现代研究进展
        2.3 经方、复方治疗抑郁障碍的研究进展
        2.4 针灸治疗
        2.5 心理治疗
    3 失眠症的病因病机
        3.1 中医药对失眠症治疗的研究进展
        3.2 失眠症的综合治疗
第三章 临床研究
    1 研究对象
    2 诊断标准、纳入标准及排除标准
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 剔除、脱落和中止试验标准
    3 治疗方法
        3.1 治疗药物
        3.2 用药方法
        3.3 用药疗程
        3.4 禁用药规定
        3.5 观察指标
        3.6 疗效评价标准
        3.7 观测时间点
        3.8 统计方法
    4 研究结果与分析
        4.1 一般临床资料
        4.2 疗效分析
第四章 讨论
    1 失眠与抑郁的关系
    2 研究药物选择
    3 现代药理学研究
    4 加味柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗抑郁障碍伴失眠的临床疗效
参考文献
全文小结
本研究的创新、存在不足及研究展望
附录
    中英文缩略对照表
    附录2
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]逍遥散加味治疗癫痫共病抑郁障碍的临床研究[J]. 全淑林,张林,翟春涛,王净净.  世界中西医结合杂志. 2018(03)
[2]甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症的效果研究[J]. 陈雪梅.  中国实用医药. 2018(09)
[3]通督调神针刺法治疗抑郁症44例效果评价[J]. 徐娇,蒋戈利.  解放军医药杂志. 2018(02)
[4]基于中医五行音乐背景的rTMS治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效观察[J]. 秦合伟,李彦杰,任琨,原筝,卢永保,赵晶.  中国老年保健医学. 2018(01)
[5]针灸治疗抑郁症的应用效果与安全性研究[J]. 刘英江.  中国实用医药. 2018(05)
[6]针灸联合舍曲林治疗抑郁症疗效分析[J]. 朱志敏,徐琰,曾奕彬,卢林生,徐昌武.  实用中医药杂志. 2018(02)
[7]健脾疏肝法电针治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床观察及对血清细胞因子影响的研究[J]. 高庆华,谭亚芹.  世界最新医学信息文摘. 2018(11)
[8]针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响[J]. 韩玉慧,孟智宏.  世界中医药. 2018(01)
[9]疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效分析[J]. 崔晓楠.  中国实用医药. 2018(01)
[10]从《黄帝内经》看抑郁症论治思路[J]. 张广玉,牛学恩,牛越,张玉峰.  陕西中医. 2018(01)

硕士论文
[1]养心解郁汤治疗老年冠心病介入术后轻度抑郁障碍的临床研究[D]. 穆林英.山东中医药大学 2015



本文编号：3124001