唾液皮质醇检测在抑郁症诊断中的应用探讨

发布时间：2021-07-23 17:56

　　背景：抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床表现的精神疾患,诊断目前主要依靠临床表现,缺乏客观可行的实验室辅助检查手段。许多研究表明,抑郁症患者常存在神经内分泌功能紊乱,其下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）对应激反应异常。皮质醇作为肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的主要组分,其水平随着HPA轴的昼夜分泌生理节律而波动,机体早晨的皮质醇水平能很好地反映肾上腺皮质的功能。目前关于唾液皮质醇与抑郁症的研究已成为精神疾病领域研究的前沿之一目的：研究抑郁症患者与非抑郁症者早晨唾液皮质醇水平的差异,分析抑郁与唾液皮质醇之间的关系,探讨唾液皮质醇检测对抑郁症诊断的应用价值。方法：早晨收集60例抑郁症患者（患者组）和60名非抑郁症者（对照组）的唾液样本,采用酶联免疫吸附测定法测定其皮质醇水平；同时以24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评定研究对象的抑郁程度。结果：患者组唾液皮质醇水平明显高于对照组（P<0.010）。唾液皮质醇水平和HAMD评分在对照组中呈正相关Spearman相关系数=0.681,P<0.010)；在患者组则无显著相关（P=0.240）。用受试者工作特征曲线分析唾液皮质醇... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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下丘脑一腺垂体一肾上腺系统及糖皮质激素分泌的调节

(引自生理学第七版，朱大年主编，人民卫生出版社出版)正常生理状态下，在CRH的节律性分泌控制下，垂体ACTH和肾上腺皮质醇的分泌呈现出日周期节律，如图2所示，机体的皮质醇水平在早晨8点左右出现峰值，然后在早上急剧回落，下午呈持续缓慢的下降趋势，傍晚前后稍有波动再次升高，晚上8点左右又再度回落，在午夜睡眠1一2小时后出现最低值〔‘3]。枷抑 000084月，一290息︸位峨侧暇侧时间时)图2皮质醇分泌昼夜节律(引自生理学第七版，朱大年主编，人民卫生出版社出版)五、下丘脑一垂体一肾上腺轴与抑郁症40年来的众多研究表明，抑郁症患者的HPA轴功能失调是最常见的神经内分泌异常之一

两组唾液皮质醇水平的频数分布显示，患者组唾液皮质醇水平呈非正态分布，其中位数(25%和75%位数)为14.364(10.675，23.560)nmol/L，分布范围为5.784一65.03Onmol/L。对照组唾液皮质醇水平呈正态分布，如图5所示，均数士标准差为(5.154士2.899)nmol/L，分布范围为2.167一14.377nmol/L。采用Wileoxon秩和检验比较两组的唾液皮质醇水平，患者组的唾液皮质醇水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.010)。谕谕 谕谕谕谕谕 谕沙产产仪 仪 /////////////////////////////下 下 下 下 下 下 下下 下、 、、爪爪爪-一尸---户户黑 黑只只叮叮斤日日甲甲户节节尸 ={{{ 555555555555555011111， 1111111Mean二81839Std.DeV.二2月992N=60唾液皮质醇浓度〔抓01/1)图5对照组唾液皮质醇浓度的频数分布图五、唾液皮质醇的性别对比如表8所示，唾液皮质醇浓度在患者组男性为 (l1.537士 6.258)nmol/L，女性为(18.674士4.269)nmol/L;在对照组男性为(8.013士2.312)fimol/L，女性为8.617

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本文编号：3299764