12种抗精神病药对精神分裂症患者血糖及血脂影响的网状Meta分析
发布时间：2021-08-07 19:42
目的:应用网状Meta分析方法评价及比较12种抗精神病药（齐拉西酮、鲁拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氨磺必利、喹硫平、帕潘立酮、阿塞那平、氟哌啶醇、舍吲哚、氯氮平及奥氮平）对精神分裂症患者血糖及血脂水平的影响。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆及EMBASE数据库,获取关于12种抗精神病药对精神分裂症患者血糖及血脂水平影响的随机对照试验（RCT）。检索截止时间为2017年12月31日。根据预先制定的纳入排除标准筛选文献,并对纳入的文献进行风险偏倚评估。利用Stata 13.0软件进行统计分析,采用网状Meta分析方法比较12种抗精神病药对患者血糖及血脂水平的影响,并针对影响的大小进行概率排序。结果:（1）共有65项研究符合纳入标准而最终纳入到本Meta分析中,其中有20项明确写明是开放标签、39项写明使用盲法、6项仅提及为RCT。共计12892名精神分裂症患者,年龄范围在15-65岁。（2）共52项研究报道患者用药前后空腹血糖水平的改变。12种抗精神病药与安慰剂比较发现,仅奥氮平治疗患者的血糖水平有显著升高（MD:3.77,95%CI:0.127.4...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程
17图 3.3 风险偏倚总图3.3 一致性检验对血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三酯五个指标纳入的研究分别进行一致性检验。血糖的一致性检验结果显示，有三个比较存在不一致性，分别是安慰剂与阿立哌唑（P=0.047）、阿立哌唑与喹硫平（P=0.033）及奥氮平与喹硫平（P=0.022）；总胆固醇的一致性检验结果显示有两个比较存在不一致性，分别为氨磺必利与利培酮（P=0.016）、氯氮平与奥氮平（P=0.007）；高密度脂蛋白的一致性检验结果显示仅安慰剂与奥氮平间的比较存在不一致性（P=0.047）；低密度脂蛋白一致性检验结果显示，均具有较好的一致性；甘油三酯的一致性检验结果也显示，各抗精神病药间一致性均较好。综上，虽然个别药物间的比较出现不一性，但整体的一致性较好。3.4 血糖的网状 meta 分析共有 52 项研究报道了精神分裂症患者治疗前后空腹血糖水平的变化。其中关于奥氮平的研究最多，其次是利培酮，且包括二者之间比较的研究数目也最多，见图3.4。通过对12种药及安慰剂之间的两两比较发现，使用奥氮平药物治疗的患者相比于安慰剂治疗的患者，血糖水平有显著升高（MD：3.77，95%CI：0.12~7.42）；同时奥氮平治疗后的患者血糖升高水平明显高于齐拉西酮治疗患者（MD：5.48，95%CI：1.81~9.16）、鲁拉西酮治疗患者（MD：5.46
0.51~10.43）及利培酮治疗患者（MD：2.80，95%CI：0.73~4.氮平治疗患者相对于齐拉西酮治疗患者血糖水平有明显升高5%CI：0.15~10.77）。其余药物之间血糖变化的比较均无显著性果详见图 3.5。基于概率排序的结果，对患者血糖水平影响由小酮、鲁拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氨磺必利、喹硫平、帕潘氟哌啶醇、舍吲哚、氯氮平及奥氮平。12 种药物与安慰剂比较图 3.6。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血脂异常与高血压及高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析[J]. 杜江蕾,黄淑田. 实用医技杂志. 2015(04)
[2]齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J]. 邵平,欧建君,吴仁容,房茂胜,陈红辉,许毅,赵靖平. 中南大学学报(医学版). 2013(04)
[3]Meta分析系列之六:间接比较及网状分析[J]. 曾宪涛,曹世义,孙凤,田国祥. 中国循证心血管医学杂志. 2012(05)
[4]阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂的影响[J]. 易峰,李金香,苏旭江,王志,过婷. 中国药物应用与监测. 2010(06)
[5]4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响[J]. 陶世武,杨诚,陈强,潘润德,潘天伟,李梁,周伟东. 广西医学. 2009(09)
[6]精神分裂症的易感基因[J]. 张付全,刘破资. 神经疾病与精神卫生. 2008(01)
[7]非典型抗精神病药物的研究进展[J]. 王海,杜玉民. 河北医科大学学报. 2006(01)
[8]“不典型”VS“第二代”抗精神病药物[J]. 徐韬园. 上海精神医学. 2005(04)
[9]降低低密度脂蛋白胆固醇在冠心病防治中的重要性[J]. 赵水平. 中华全科医师杂志. 2005(02)
[10]酚噻嗪类药物对精神分裂症患者血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响(英文)[J]. 文芳,谭节. Acta Pharmacologica Sinica. 2003(10)
博士论文
[1]MBD家族基因多态性与精神分裂症的关联性研究[D]. 谢冰.吉林大学 2011
本文编号：3328415
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程
17图 3.3 风险偏倚总图3.3 一致性检验对血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三酯五个指标纳入的研究分别进行一致性检验。血糖的一致性检验结果显示，有三个比较存在不一致性，分别是安慰剂与阿立哌唑（P=0.047）、阿立哌唑与喹硫平（P=0.033）及奥氮平与喹硫平（P=0.022）；总胆固醇的一致性检验结果显示有两个比较存在不一致性，分别为氨磺必利与利培酮（P=0.016）、氯氮平与奥氮平（P=0.007）；高密度脂蛋白的一致性检验结果显示仅安慰剂与奥氮平间的比较存在不一致性（P=0.047）；低密度脂蛋白一致性检验结果显示，均具有较好的一致性；甘油三酯的一致性检验结果也显示，各抗精神病药间一致性均较好。综上，虽然个别药物间的比较出现不一性，但整体的一致性较好。3.4 血糖的网状 meta 分析共有 52 项研究报道了精神分裂症患者治疗前后空腹血糖水平的变化。其中关于奥氮平的研究最多，其次是利培酮，且包括二者之间比较的研究数目也最多，见图3.4。通过对12种药及安慰剂之间的两两比较发现，使用奥氮平药物治疗的患者相比于安慰剂治疗的患者，血糖水平有显著升高（MD：3.77，95%CI：0.12~7.42）；同时奥氮平治疗后的患者血糖升高水平明显高于齐拉西酮治疗患者（MD：5.48，95%CI：1.81~9.16）、鲁拉西酮治疗患者（MD：5.46
0.51~10.43）及利培酮治疗患者（MD：2.80，95%CI：0.73~4.氮平治疗患者相对于齐拉西酮治疗患者血糖水平有明显升高5%CI：0.15~10.77）。其余药物之间血糖变化的比较均无显著性果详见图 3.5。基于概率排序的结果，对患者血糖水平影响由小酮、鲁拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氨磺必利、喹硫平、帕潘氟哌啶醇、舍吲哚、氯氮平及奥氮平。12 种药物与安慰剂比较图 3.6。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血脂异常与高血压及高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析[J]. 杜江蕾,黄淑田. 实用医技杂志. 2015(04)
[2]齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J]. 邵平,欧建君,吴仁容,房茂胜,陈红辉,许毅,赵靖平. 中南大学学报(医学版). 2013(04)
[3]Meta分析系列之六:间接比较及网状分析[J]. 曾宪涛,曹世义,孙凤,田国祥. 中国循证心血管医学杂志. 2012(05)
[4]阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂的影响[J]. 易峰,李金香,苏旭江,王志,过婷. 中国药物应用与监测. 2010(06)
[5]4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响[J]. 陶世武,杨诚,陈强,潘润德,潘天伟,李梁,周伟东. 广西医学. 2009(09)
[6]精神分裂症的易感基因[J]. 张付全,刘破资. 神经疾病与精神卫生. 2008(01)
[7]非典型抗精神病药物的研究进展[J]. 王海,杜玉民. 河北医科大学学报. 2006(01)
[8]“不典型”VS“第二代”抗精神病药物[J]. 徐韬园. 上海精神医学. 2005(04)
[9]降低低密度脂蛋白胆固醇在冠心病防治中的重要性[J]. 赵水平. 中华全科医师杂志. 2005(02)
[10]酚噻嗪类药物对精神分裂症患者血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响(英文)[J]. 文芳,谭节. Acta Pharmacologica Sinica. 2003(10)
博士论文
[1]MBD家族基因多态性与精神分裂症的关联性研究[D]. 谢冰.吉林大学 2011
本文编号：3328415
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