基于功能磁共振的情绪障碍患者躯体化症状的神经机制研究
发布时间：2021-08-30 12:43
目的躯体化症状已经成为越来越严重的医疗负担。躯体化症状患者往往伴有情绪障碍,以焦虑、抑郁为主。情绪障碍与躯体化症状相互作用,相互影响,迄今为止,躯体化症状的发生机制尚不十分清楚,临床诊断尚依赖于经验诊断,缺少客观的诊断依据。功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,f MRI）是利用一种磁共振信号的强度变化来评估大脑功能的变化。因此,本研究主要目的是运用f MRI的方法,探究情绪障碍患者躯体化症状的神经机制,为躯体化症状的非药物治疗提供实验依据。方法研究一:通过运用磁共振机器采集33例焦虑症伴有躯体化症状患者以及25名正常对照的静息态功能磁共振数据,假设焦虑症患者躯体化症状与恐惧回路中的异常活动有关,应用MATLAB（2013a）平台下SPM12分析软件对磁共振数据进行预处理,然后应用数据处理助手（data processing assistant for resting-state,DPARSF）对预处理后的数据以低频振幅（amplitude low-frequency fluctuation,ALFF）等分析方法对两组患者进行置换...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
传统的恐惧中心观和两种体系的恐惧观[25]
安徽医科大学硕士学位论文21questionnaire-15患者健康问卷-15;NA,notapplicablea通过双样本t检验获得p值b通过卡方检验获得p值c通过非参数检验获得p值2.3.2恐惧环路中的焦虑躯体化组和对照组的ALFF值差异结果表明，与正常对照组相比，焦虑症患者的左丘脑和左海马区的ALFF值显著升高。结果显示在表2，表3，图2，图3和图4中表2各个结构的ALFF值Tab2ThevalueofALFFineachstructureVariablesPT(n=33)HC(n=25)pvalueALFF-lefthippocampus0.90±0.090.80±0.05<0.001aALFF-leftthalamus0.85±0.090.76±0.06<0.001aPT,patients;HC,healthcontrol;ALFF,amplitudeoflowfrequencyfluctuationa通过双样本t检验获得p值表3ALFF值变化明显的区域Tab3RegionsshowingsignificantchangesinALFFvalue脑区AALMNI坐标体素个数t值pFWE_corrxyz左侧海马37-36-15-12464.080.0042左侧丘脑77-18-273594.140.0042AAL:解剖自动标记图谱(AnatomicalAutomaticLabeling);MNI坐标：脑区团块中t峰值点所在的体素对应的标准空间MNI(MontrealNeurologicalInstitute)坐标;t值,峰值体素的统计值;体素大小=3*3*3mm3.图2.焦虑症伴躯体化症状患者以恐惧回路为模板发现海马以及丘脑脑区的ALFF值异常
安徽医科大学硕士学位论文22Fig2.AbnormalALFFvaluesinhippocampalandthalamicbrainregionswerefoundinpatientswithsomaticanxietypatientsusingthefearcircuitasatemplate图3.焦虑症伴躯体化症状患者海马脑区ALFF值与正常对照相比存在明显差异Fig3.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthehippocampusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols图4.焦虑症伴躯体化症状患者丘脑脑区ALFF值与正常对照相比存在明显差异Fig4.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthethalamusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols2.3.3恐惧环路中焦虑躯体化组ALFF值与临床症状相关性丘脑的ALFF值与PHQ-15量表分值之间的相关性显著正相关(r=0.481，p=0.005)，海马的ALFF值与PHQ-15量表分值之间的相关性显著(r=0.379，p=0.03)，这意味着丘脑和海马体的激活越多，躯体症状越严重。在ALFF和HAMA量表之间未发现相关性。结果显示在表4，图5和图6中。表4ALFF值、HAMA评分、PHQ-15评分变化的相关分析结果Tab4TheresultsofcorrelationanalysesamongchangesofALFFvalues,HAMAscoresandPHQ-15scores.左侧海马左侧丘脑PHQ-15r=0.379*(p=0.03)r=0.481**(p=0.005)
【参考文献】：
期刊论文
[1]综合性医院神经内科门诊抑郁症患病情况调查[J]. 王大模,刘天勇. 中国实用神经疾病杂志. 2012(11)
[2]躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究[J]. 姚玉芳,胡波. 国际精神病学杂志. 2011(01)
[3]躯体化障碍患者的临床特征[J]. 董丽平,赵海宁,陈应柱. 临床精神医学杂志. 2011(01)
[4]神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J]. 王效敏,唐登华,孙绪坤. 临床精神医学杂志. 2010(02)
本文编号：3372798
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
传统的恐惧中心观和两种体系的恐惧观[25]
安徽医科大学硕士学位论文21questionnaire-15患者健康问卷-15;NA,notapplicablea通过双样本t检验获得p值b通过卡方检验获得p值c通过非参数检验获得p值2.3.2恐惧环路中的焦虑躯体化组和对照组的ALFF值差异结果表明，与正常对照组相比，焦虑症患者的左丘脑和左海马区的ALFF值显著升高。结果显示在表2，表3，图2，图3和图4中表2各个结构的ALFF值Tab2ThevalueofALFFineachstructureVariablesPT(n=33)HC(n=25)pvalueALFF-lefthippocampus0.90±0.090.80±0.05<0.001aALFF-leftthalamus0.85±0.090.76±0.06<0.001aPT,patients;HC,healthcontrol;ALFF,amplitudeoflowfrequencyfluctuationa通过双样本t检验获得p值表3ALFF值变化明显的区域Tab3RegionsshowingsignificantchangesinALFFvalue脑区AALMNI坐标体素个数t值pFWE_corrxyz左侧海马37-36-15-12464.080.0042左侧丘脑77-18-273594.140.0042AAL:解剖自动标记图谱(AnatomicalAutomaticLabeling);MNI坐标：脑区团块中t峰值点所在的体素对应的标准空间MNI(MontrealNeurologicalInstitute)坐标;t值,峰值体素的统计值;体素大小=3*3*3mm3.图2.焦虑症伴躯体化症状患者以恐惧回路为模板发现海马以及丘脑脑区的ALFF值异常
安徽医科大学硕士学位论文22Fig2.AbnormalALFFvaluesinhippocampalandthalamicbrainregionswerefoundinpatientswithsomaticanxietypatientsusingthefearcircuitasatemplate图3.焦虑症伴躯体化症状患者海马脑区ALFF值与正常对照相比存在明显差异Fig3.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthehippocampusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols图4.焦虑症伴躯体化症状患者丘脑脑区ALFF值与正常对照相比存在明显差异Fig4.ThereweresignificantdifferencesintheALFFvaluesinthethalamusofanxietypatientswithsomatizationcomparedwithnormalcontrols2.3.3恐惧环路中焦虑躯体化组ALFF值与临床症状相关性丘脑的ALFF值与PHQ-15量表分值之间的相关性显著正相关(r=0.481，p=0.005)，海马的ALFF值与PHQ-15量表分值之间的相关性显著(r=0.379，p=0.03)，这意味着丘脑和海马体的激活越多，躯体症状越严重。在ALFF和HAMA量表之间未发现相关性。结果显示在表4，图5和图6中。表4ALFF值、HAMA评分、PHQ-15评分变化的相关分析结果Tab4TheresultsofcorrelationanalysesamongchangesofALFFvalues,HAMAscoresandPHQ-15scores.左侧海马左侧丘脑PHQ-15r=0.379*(p=0.03)r=0.481**(p=0.005)
【参考文献】：
期刊论文
[1]综合性医院神经内科门诊抑郁症患病情况调查[J]. 王大模,刘天勇. 中国实用神经疾病杂志. 2012(11)
[2]躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究[J]. 姚玉芳,胡波. 国际精神病学杂志. 2011(01)
[3]躯体化障碍患者的临床特征[J]. 董丽平,赵海宁,陈应柱. 临床精神医学杂志. 2011(01)
[4]神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J]. 王效敏,唐登华,孙绪坤. 临床精神医学杂志. 2010(02)
本文编号：3372798
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