双相情感障碍的神经网络及经颅直流电调节抑郁情绪的神经机制研究
发布时间：2021-10-06 18:13
研究背景双相情感障碍是慢性复发性且致残率高的常见精神疾病,发病机制尚不明确,临床特征为情绪的波动性,可以表现为从极度的兴奋躁狂到严重的抑郁。因为对其神经机制缺乏了解,双相情感障碍经常被延误诊断或治疗不当,导致预后不良,更多的合并症和更大的医疗成本。研究提示双相障碍患者存在情绪过度激活和情绪调节能力下降,影像学提示额叶-边缘环路的异常参与了双相障碍的发病机制,我们希望通过对双相障碍不同状态之间的比较期望发现双相障碍不同状态共同的病理机制,以及和状态相关的神经影像学特点。对于双相躁狂发作的治疗主要是情绪稳定剂锂盐、丙戊酸盐,联合非经典抗精神病药物,锂盐和安慰剂对照可以降低躁狂复发风险。而对于双相抑郁的治疗是个很大的挑战,很少有证据证明有效,特别是针对抗抑郁剂使用有争议。经颅直流电刺激（Transcranial direct current stimulation,t DCS）是一种安全的无创性脑刺激方法,可以调节皮层活动和兴奋性。有研究显示对患者左侧dl PFC刺激可有效改善抑郁情绪,但是对其改善抑郁情绪的神经机制缺乏了解。目前神经影像学的发展,为研究t DCS对抑郁情绪的调控提供了研究手...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：119 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
右侧额下回亚区矢状位、冠状位示意图，5个亚区呈现在大脑表面
安徽医科大学博士学位论文26右侧梭状回2.4.4相关分析相关分析显示，后-腹侧rIFG(cluster2)与A区(中央后回、中央前回、中央旁小叶)之间的FC与HAMD(r=-0.425,P=0.034)和YMRS评分(r=-0.4,P=0.014)呈负相关。我们还发现，HAMD评分与C区(梭状回和小脑后叶)和后腹区(cluster2)之间的FC呈负相关(r=-0.621,P=0.001)。HAMD评分与后腹区rIFG(cluster2)与B区(小脑后叶和舌回)之间的FC呈边际负相关(r=-0.379,P=0.062)，而YMRS评分与后两个FCs之间无显著相关。(图4)图4.功能连接强度与症状严重程度的相关性分析。图上半部分显示BPD组rIFG腹后侧亚区(cluster2)的功能连接与HAMD评分的相关性。图的下半部分显示BPM组基于rIFG腹后侧亚区(cluster2)的功能连接与YMRS评分的相关性。显著性p<0.05。ABC表示ANCOVA分析中基于cluster2为种子点的FC降低三组间比较的存在差异的脑区(见图3a)。Fig4.Correlationanalysesbetweenthefunctionalconnectivityandsymptomseverity.TheupperpartofthefigureshowedcorrelationanalysisidentifiednegativecorrelationbetweenFCbasedontheposterior-ventralrIFG(cluster2)andHAMDscoresinBPDgroup.Thelowerpartofthefigure
安徽医科大学博士学位论文35为整合网络不同部分的枢纽节点[160]。使用图论分析软件(GRETNA)计算所有网络指标。3.3.5.3脑网络模块化复杂网络中的一个模块被定义为模块内节点紧密连接而模块之间节点连接稀疏的子集。运用相同模块化结构来计算各组被试的脑网络模块化测量指标，这使得组间比较成为可能。根据前人已发表的文章[161]中预定义的模块，我们确定了五个模块(图1):模块I主要与躯体感觉、运动和听觉功能相关。模块II主要用于视觉加工。模块III主要包括参与注意加工的额顶网络。模块IV由默认网络的关键部分组成。模块V包括边缘和皮层下系统。使用参与系数(participantcoefficient，PC)评估可能受影响节点在单个网络[160]上的隔离作用，PC越大说明该节点参与模块间的连接作用越大。根据定义的模块组织，计算模块内部和两个模块之间的边的总和。图5.脑功能网络模块结构。(BrainNetView,http://www.nitrc.org/projects/bnv/)Fig5.Themodularstructuresofbrainfunctionalnetworks.(BrainNetViewer,http://www.nitrc.org/projects/bnv/)3.3.6.统计分析使用MATLAB(MathworksInc.，Natick,MA)软件进行统计分析。分别采用
【参考文献】：
期刊论文
[1]Transcranial direct current stimulation in psychiatric disorders[J]. Gabriel Tortella,Roberta Casati,Luana V M Aparicio,Antonio Mantovani,Natasha Sen?o,Giordano D’Urso,Jerome Brunelin,Fabiana Guarienti,Priscila Mara Lorencini Selingardi,Débora Muszkat,Bernardo de Sampaio Pereira Junior,Leandro Valiengo,Adriano H Moffa,Marcel Simis,Lucas Borrione,André R Brunoni. World Journal of Psychiatry. 2015(01)
[2]Abnormal activation of the occipital lobes during emotion picture processing in major depressive disorder patients[J]. Jianying Li,Cheng Xu,Xiaohua Cao,Qiang Gao,Yan Wang,Yanfang Wang,Juyi Peng,Kerang Zhang. Neural Regeneration Research. 2013(18)
本文编号：3420508
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：119 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
右侧额下回亚区矢状位、冠状位示意图，5个亚区呈现在大脑表面
安徽医科大学博士学位论文26右侧梭状回2.4.4相关分析相关分析显示，后-腹侧rIFG(cluster2)与A区(中央后回、中央前回、中央旁小叶)之间的FC与HAMD(r=-0.425,P=0.034)和YMRS评分(r=-0.4,P=0.014)呈负相关。我们还发现，HAMD评分与C区(梭状回和小脑后叶)和后腹区(cluster2)之间的FC呈负相关(r=-0.621,P=0.001)。HAMD评分与后腹区rIFG(cluster2)与B区(小脑后叶和舌回)之间的FC呈边际负相关(r=-0.379,P=0.062)，而YMRS评分与后两个FCs之间无显著相关。(图4)图4.功能连接强度与症状严重程度的相关性分析。图上半部分显示BPD组rIFG腹后侧亚区(cluster2)的功能连接与HAMD评分的相关性。图的下半部分显示BPM组基于rIFG腹后侧亚区(cluster2)的功能连接与YMRS评分的相关性。显著性p<0.05。ABC表示ANCOVA分析中基于cluster2为种子点的FC降低三组间比较的存在差异的脑区(见图3a)。Fig4.Correlationanalysesbetweenthefunctionalconnectivityandsymptomseverity.TheupperpartofthefigureshowedcorrelationanalysisidentifiednegativecorrelationbetweenFCbasedontheposterior-ventralrIFG(cluster2)andHAMDscoresinBPDgroup.Thelowerpartofthefigure
安徽医科大学博士学位论文35为整合网络不同部分的枢纽节点[160]。使用图论分析软件(GRETNA)计算所有网络指标。3.3.5.3脑网络模块化复杂网络中的一个模块被定义为模块内节点紧密连接而模块之间节点连接稀疏的子集。运用相同模块化结构来计算各组被试的脑网络模块化测量指标，这使得组间比较成为可能。根据前人已发表的文章[161]中预定义的模块，我们确定了五个模块(图1):模块I主要与躯体感觉、运动和听觉功能相关。模块II主要用于视觉加工。模块III主要包括参与注意加工的额顶网络。模块IV由默认网络的关键部分组成。模块V包括边缘和皮层下系统。使用参与系数(participantcoefficient，PC)评估可能受影响节点在单个网络[160]上的隔离作用，PC越大说明该节点参与模块间的连接作用越大。根据定义的模块组织，计算模块内部和两个模块之间的边的总和。图5.脑功能网络模块结构。(BrainNetView,http://www.nitrc.org/projects/bnv/)Fig5.Themodularstructuresofbrainfunctionalnetworks.(BrainNetViewer,http://www.nitrc.org/projects/bnv/)3.3.6.统计分析使用MATLAB(MathworksInc.，Natick,MA)软件进行统计分析。分别采用
【参考文献】：
期刊论文
[1]Transcranial direct current stimulation in psychiatric disorders[J]. Gabriel Tortella,Roberta Casati,Luana V M Aparicio,Antonio Mantovani,Natasha Sen?o,Giordano D’Urso,Jerome Brunelin,Fabiana Guarienti,Priscila Mara Lorencini Selingardi,Débora Muszkat,Bernardo de Sampaio Pereira Junior,Leandro Valiengo,Adriano H Moffa,Marcel Simis,Lucas Borrione,André R Brunoni. World Journal of Psychiatry. 2015(01)
[2]Abnormal activation of the occipital lobes during emotion picture processing in major depressive disorder patients[J]. Jianying Li,Cheng Xu,Xiaohua Cao,Qiang Gao,Yan Wang,Yanfang Wang,Juyi Peng,Kerang Zhang. Neural Regeneration Research. 2013(18)
本文编号：3420508
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jsb/3420508.html
最近更新
教材专著
