轻度认知障碍患者的SPECT与TCD脑血流改变的研究

发布时间：2017-05-04 19:10

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【摘要】：目的应用单光子发射计算机断层核素显像（SPECT）以及经颅多普勒（TCD）检测轻度认知障碍（MCI）患者的局部脑血流（rCBF）以及脑血流动力学改变，并分析患者的临床特征及其认知改变与局部脑血流以及血流动力学之间的关系，以探讨MCI患者的潜在病因，为MCI的早期诊断以及合理预防提供更好的依据，达到延缓或防治痴呆的目的。 方法收集MCI组患者30例，其中男16例，女14例；年龄56~76岁，平均年龄68.45±9.65岁；受教育时间4~16年，平均9.30±3.96年。对照组20例，其中男12例，，女8例。年龄52~78岁，平均63.56±10.26岁；受教育时间5~17年，平均10.13±2.20年。所有研究对象均进行一般临床资料收集和常规检查、神经心理量表测评，如简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表以及改良的Hanchinski表（Loeb评分）等，并行SPECT脑显像和TCD检查。 结果MCI组与对照组相比，双侧额叶、左侧顶叶、双侧颞叶内侧rCBF明显降低(P0.05)。MCI组两侧脑区rCBF比较，左侧顶上小叶、左侧颞叶内侧均较右侧对应区域明显降低(P0.01)。MCI组中血流动力学指标峰值流速（Vp）、均值流速（Vm）、收缩-舒张期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），以及频谱改变存在一项或多项异常18例（60.0%），对照组中仅5例（25.0%），差异有统计学意义(χ~2=5.92，P0.05)。MCI组大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的Vp、Vm减低，S/D、PI以及RI明显增高，差异有统计学意义(P0.05)。结论①MCI患者的部分脑区存在着一定程度脑血流灌注减低，其位置多分布于额、顶叶以及颞叶内侧，尤以左侧明显。②MCI患者的TCD脑血流动力学异常，其前循环系统MCA以及ACA的脑血流速度下降，PI、RI增高，频谱异常。③SPECT及TCD联合检测对于MCI患者潜在病因的诊断以及其转归的预测有一定的价值。
【关键词】：轻度认知障碍 单光子发射计算机断层核素显像 经颅多普勒局部脑血流
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.1
【目录】：

• 英文缩略简表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 引言11-13
• 对象与方法13-21
• 结果21-27
• 讨论27-36
• 结论36-37
• 参考文献37-42
• 附录42-49
• 致谢49-50
• 综述50-68
• 参考文献63-68

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本文编号：345637