抑郁症心理治疗中突然获益发生率的meta分析

发布时间：2021-11-18 06:47

　　目的:系统评价抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率的水平。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库,同时手工检索纳入文献的参考文献列表。文献检索时间均为建库至2019年9月份,纳入抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率的随机与非随机对照试验进行meta分析。结果:11个随机对照试验与10个非随机对照试验共2475例抑郁症患者符合纳入标准,meta分析结果显示抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率为40%（95%CI:37～43）。亚组分析结果显示认知行为治疗、认知治疗、行为激活的突然获益发生率分别为43%（95%CI:37～48）、43%（95%CI:38～47）、39%（95%CI:33～46）。结论:本研究提示抑郁症心理治疗过程中突然获益的发生是跨人群与心理治疗流派的,是一种比较稳定与普遍的现象,但结果仍需要增加非认知行为治疗与大样本量的试验加以验证。 

【文章来源】：中国心理卫生杂志. 2020,34(11)北大核心CSSCICSCD

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

文献筛选流程图

抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率的meta分析结果森林图

本研究纳入25组试验共2475例抑郁症患者,数种抑郁症类型与人群,8种心理治疗方法。meta分析结果示突然获益总体发生率为40%(95%CI:37～43)。亚组分析了CBT、CT、BA这3种心理治疗方法在治疗抑郁症过程中的突然获益发生率范围为39%～42%,这3种方法是目前临床常用而有效的心理治疗方法。本研究有19组数据来源于这3种方法,它们的结果有一定的代表性,本研究未发现这3种方法的突然获益发生率有组间差异,因此认为抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率是比较稳定的。本研究纳入分析的其他心理治疗方法也观察到了突然获益现象,同时突然获益现象也发生在其他心理疾病的心理治疗过程中,本研究认为它的发生是跨心理治疗流派与跨人群的,是一种普遍的反应。突然获益现象得到关注的原因是临床工作者想了解它能否预测治疗效果,它到底是正常的心理波动还是心理治疗起效的表现?目前较多研究结果显示在心理治疗过程有突然获益体验者治疗结束后的效果要优于无体验者[1,10,15,23,26];有研究显示有体验者的长期预后要优于无体验者,复发率要低于无体验者[1,19]。目前主流观点认为突然获益现象是心理治疗过程中治疗起效的表现而不是单纯的心理波动,它在临床实践上可以为治疗建议提供关注,临床工作者可根据是否出现突然获益体验适当调整治疗方案。因此了解突然获益发生率的水平对于预测心理治疗的效果有一定的临床意义,如果治疗方法引发突然获益现象发生率越高,最终治疗获益的机会可能越大。

【参考文献】：
期刊论文
[1]如何实现Meta分析中不同亚组合并效应量的比较[J]. 张天嵩,张苏贤.  中国循证医学杂志. 2017(12)



本文编号：3502418