未服药双相抑郁患者执行功能损害特征与白质纤维完整性的相关性研究

发布时间：2022-07-03 18:27

　　【背景和目的】认知损害是双相抑郁（bipolar depression,BDP）的核心症状之一,即使治疗后进入稳定期,部分患者的认知损害仍持续存在,影响其生活质量和社会功能,然而目前临床实践中对于BDP所致认知损害（主要为执行功能损害）的认识有限,且相关的大脑神经机制不明。因此,本研究采用成熟的神经心理测验工具来探索BDP患者特异性的执行功能损害特点,并结合弥散张量成像技术（Diffusion tensor imaging,DTI）探索与执行功能损害相关的大脑白质变化基础,为BDP所致执行功能损害的神经机制提供证据支持。【方法】本研究采用评定者盲、横断面研究。纳入自起病以来未使用药物治疗的BDP患者和人口学资料匹配的单相抑郁（unipolar depression,UDP）、健康对照（healthy control,HC）各46例。对病例组进行临床特征和症状严重程度评估;所有被试采用Stroop色词测验（CWT）、威斯康辛卡片分类测验（WCST）评估执行功能,西门子3.0T MRI扫描获取DTI数据。第一部分为BDP患者执行功能损害特点分析,对CWT和WCST各指标进行组间比较,并与临... 

【文章页数】：79 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
绪论
    1 双相障碍抑郁发作认知损害情况
    2 大脑白质纤维与双相障碍、认知功能的相关性
        2.1 大脑细胞水平改变与认知功能
        2.2 弥散张量成像技术与双相障碍患者白质完整性
        2.3 双相障碍认知损害的DTI研究
    3 本研究科研假说、重要性和意义
第一部分 双相抑郁患者执行功能损害特点的研究
    1 对象与方法
        1.1 研究对象
        1.2 方法
        1.3 统计分析
    2 结果
        2.1 一般人口学信息
        2.2 疾病临床特征描述与评估量表分数
        2.3 双相抑郁、单相抑郁和健康对照组执行功能比较
        2.4 双相抑郁、单相抑郁患者执行功能与临床特征的相关性分析
        2.5 亚组分析:伴有和不伴有焦虑症状的双相抑郁执行功能比较
    3 讨论
第二部分 双相抑郁患者白质结构损害的研究
    1 对象与方法
        1.1 研究对象
        1.2 研究方法
        1.3 统计分析
    2 结果
        2.1 一般人口学资料
        2.2 疾病临床特征描述
        2.3 BDP、UDP、HC三组被试全脑白质结构比较
        2.4 感兴趣区白质结构完整性与临床特征的相关性分析
        2.5 执行功能与白质的相关性分析
        2.6 执行功能受损或未受损患者的白质完整性比较
    3 讨论
总结
参考文献
致谢
攻读硕士学位期间的代表性论文
硕士研究生在读期间获得奖励及参加学术会议情况


【参考文献】：
期刊论文
[1]双相障碍稳定期执行功能损害的神经影像学研究进展[J]. 杨涛,赵国庆,方贻儒,陈俊.  上海交通大学学报(医学版). 2017(08)
[2]抑郁症与双相抑郁患者脑白质微结构标志物探索[J]. 黄悦琦,邱美慧,高晨阳,刘革亚,刘虹晔,彭代辉.  中华精神科杂志. 2017 (02)
[3]加工速度、工作记忆以及推理能力的年龄组和受教育程度水平差别[J]. 范宏振,王健,崔界峰,谭淑平,陈楠,姚晶,段京辉,邹义壮.  中国心理卫生杂志. 2015(01)
[4]双相和单相抑郁障碍患者社会人口学因素和临床特征的比较研究[J]. 潘轶竹,王刚,项玉涛,司天梅,胡建,陈致宇,黄颐,孙静,方贻儒,杨海晨,陆峥,王小平,李惠春,张晋碚.  中华精神科杂志. 2014 (02)
[5]单相和双相抑郁障碍及精神分裂症患者神经认知功能的比较研究[J]. 朱玥,马燕桃,石川,张磊,于欣.  中华精神科杂志. 2013 (06)
[6]双相障碍不同亚型伴与不伴焦虑障碍的神经心理功能损害的研究[J]. 吴向平,周韦华.  浙江医学. 2013 (21)
[7]单双相抑郁临床特征及认知功能比较[J]. 蔡溢,匡卫平,郭田生,鄢林,朱娟娟,谌红献.  中南大学学报(医学版). 2012(11)



本文编号：3655421